廣東787人“死亡冒領”農保 累計被騙保5800萬
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記者18日從廣東省社會保險基金管理局官方網站了解到,2011年廣東社保基金總收入2396億元,累計結餘已經高達4579億元。但鉅額社保基金髮放存在隱患。不少非廣州戶籍人員,通過掛靠公司違規參加廣州醫保,騙取門診特定項目(簡稱“門特項目”)待遇,還有一些人騙取或重複領取社保資金。目前廣東全省已經查驗出“死亡冒領”農保待遇787人,重複領取養老金者471人,社保基金被騙保、套保涉及金額達5800多萬元。
某藥店可用醫保買月餅
廣州紅海人力資源有限公司社保中心職員夥同5 名婦女,以死亡者檔案爲模板,僞造他人人事檔案,錄入廣州市社保信息系統後助他人蔘保,收受辦理費,騙取社保資金總計達282萬餘元。此前,廣州還有一起異地參保人員通過僞造發票、假病歷進行零星報銷,騙取醫保基金近16萬元的案例。
記者從廣州市人社部門瞭解到,不僅存在個人僞造資料騙取社保的情況,還存在着定點醫療機構、藥店違規騙取社保、醫保資金等情況。此前廣州發現和處理了違規定點醫療機構25家、定點零售藥店12家,已責令23家違規定點醫療機構整改,追回了違規申報的醫保基金97萬元,被查處的某家藥店甚至允許參保人通過醫保資金買月餅。
107人違規申請醫保被查
廣州有超過500萬外來務工人員,很多人由於沒有固定工作單位而無法購買廣州醫保。不少人通過掛靠廣州一些勞務公司和小企業, 通過虛構的勞動關係,尋求廣州醫保待遇。這些人中,又有很大一部分是患有重病、慢性疾病的人員。
廣州市醫保局此前分析了2005年至2011年之間3.6萬條參保人申請“門特項目”和超過8000家參保單位數據,發現一些異常情況——一些參保單位中,非本地戶籍參保人申請抗排異、透析項目的人數很多;部分小企業參保人數很少,但非廣州戶籍參保人的“門特項目”申請比例很高;一些非廣州戶籍參保人,先後更換多家勞務中介公司,一直保持申請“門特項目”。
廣州市人社部門對此加大了打擊力度,目前已查處違規參加廣州醫保並申請“門特項目”待遇的非廣州市戶籍者共計107人。
787人“死亡冒領”農保
在鉅額社保基金使用的同時,廣東省社保部門強化對騙保、套保行爲的查處。省社保基金管理局局長林白樺表示,已經查出“死亡冒領”農保待遇787人,防止財政錯發資金4000萬元;同時查處重複領取職工養老金者471人,涉及資金1800多萬元。
林白樺表示,目前廣東社保基金結餘已突破4000億元大關,但基金管理工作中存在着服務隨意、賬務管理粗放、法治約束力低等情況,違法違規案件時有發生。對此,廣東省社保基金管理局今年將加大對欺詐騙保行爲的打擊力度,社保部門還將與公安、衛生、藥監等部門協同形成聯合防範和共同打擊的工作機制。
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