女性不孕要做哪些輸卵管檢查
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因輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管積水等慢性輸卵管疾病導致的輸卵管性不孕是目前臨牀上主要的不孕症類型,可佔30%~50%左右。所以,爲了找出導致不孕的具體原因,輸卵管檢查已越來越得到重視。用於檢查輸卵管的方法較多,比如超聲檢查、輸卵管通水、腹腔鏡檢查、輸卵管造影等,而經X線的子宮輸卵管造影術因其特有的優勢而廣受關注。
用於檢查輸卵管的超聲檢查有普通超聲檢查和超聲下通液兩種,對於某些輸卵管積水可在普通超聲檢查上能被發現但不能確診。超聲下通液有負性造影劑和正性造影劑之分,由於受腸道內氣體等因素影響較大,盆腔組織對比度較差,因此該檢查輸卵管的方法臨牀診斷價值較低,更加上有可能造成氣體進入血循環,引起嚴重氣栓,危及病人生命,故臨牀上一般很少採用。
輸卵管通水,也叫輸卵管通液,該檢查輸卵管的方法是根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點,將藥水在一根管子內從子宮腔裏流經輸卵管,最後到達盆腔,並根據液體迴流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢的方法。輸卵管檢查疼嗎?由於整個過程都依靠醫生和患者的主觀感覺來判斷,而且不同的病人做檢查時的心情、對疼痛的耐受程度也不同,故造成假陰性和假陽性的診斷結果較多。輸卵管檢查疼嗎?臨牀上有不少病人在做輸卵管通水時,由於緊張而導致肌肉緊張引起輸卵管痙攣,此時不僅會誤導醫生得出假性不通的診斷結果,還會使患者在檢查過程中產生疼痛感。在臨牀實際工作中發現該檢查輸卵管的方法的誤診率高達50%以上,所以目前已不主張採用。
腹腔鏡檢查是臨牀上比較可靠的一種檢查輸卵管的方法,但因爲其費用較高,所以一般只適合於經過經X線的輸卵管造影檢查片診斷爲輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時使用,而非首選檢查方法。腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關係,並可同時對粘連進行分離治療。
經X線的子宮輸卵管造影術是最可靠的檢查輸卵管的方法,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質,還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況。輸卵管造影是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法,準確率可達95%以上。而且,該檢查輸卵管的方法造成的損傷小、恢復快,給患者帶來的疼痛小,所以深受廣大臨牀工作者以及不孕症患者的歡迎。
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