乳腺纖維瘤的症狀和分類
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乳腺纖維瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。一般認爲與雌激素都是作用活躍有密切關係好發於性功能旺盛時期,可發生於青春期後任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。乳腺纖維瘤,臨牀上以無痛性乳房腫塊爲主要症狀,好發於乳房的外上部位,約75%爲單發,少數爲多發,一般不伴有乳房疼痛及乳頭溢液。其大小性狀一般也不隨月經週期變化。腫塊通常生長緩慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大約17%的病例可發生纖維成分的肉瘤變和上皮成分的嚴重變性。
症狀
乳腺纖維腺瘤最主要的臨牀表現就是乳房腫塊,而且多數情況下,乳房腫塊是本病的唯一症狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多爲患者無意間發現,一般不伴有疼痛感,亦不隨月經週期而發生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在,此時則可有經前乳房脹痛。
乳腺纖維腺瘤的腫塊好發於乳房的外上象限。腺瘤常爲單發,亦有多發者。腺瘤呈圓形或卵圓形,直徑以1~3cm者較爲多見,亦有更小或更大者,偶可見巨大者。表面光滑,質地堅韌,邊界清楚,與皮膚和周圍組織無粘連,活動度大,觸之有滑動感。腋下淋巴結無腫大。腺瘤多無痛感,亦無觸痛。其大小性狀一般不隨月經週期而變化。腫塊通常生長緩慢,可以數年無變化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,個別的可於此時發生肉瘤變。
臨牀分型
乳腺纖維瘤臨牀上可分爲三型:
1、普通型纖維腺瘤,此型最多見,瘤體小,生長緩慢,一般在3CM以下。
2、青春型纖維腺瘤,大多發生在月經初潮期,臨牀較少見,特點爲生長較快,瘤體較大,病程約在1年左右可佔滿全乳房,腫塊最大徑爲1-13CM。
3、巨纖維腺瘤:中年婦女多見,可見於妊娠、哺乳、閉經前後婦女,特點是生長較大,可達10CM以上或更大,偶可有肉瘤變。
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