中醫辨治婦科病 去溼是關鍵
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“女子陰類也”,其以血爲本,最喜正氣相通,最惡邪氣相犯,縱觀婦科病,經、帶、胎、產諸疾最易感溼而發。溼爲重濁陰邪,有形而沉重,其性黏膩,常可阻遏氣機、滯礙陽氣使人體氣機升降失常,經絡阻滯,且溼久化熱則爲溼熱,或煉液成痰則爲痰溼,甚則成爲溼毒,繼而均可成爲婦科疾病的病因。
帶下病
“溼土之氣同類相召”,內外溼相合,溼困脾土致使脾虛運化失職,水溼氾濫,下注胞宮致帶脈失約則見帶下量多,溼邪化熱傷絡或成溼熱溼毒,則帶有青、黃、赤、白、黑之分。《傅青主女科》雲:“夫帶下者俱是溼症。”治帶之法也以健脾祛溼爲要,臨牀也常用止帶湯治療,藥用:黨蔘15克,焦白朮30克,茯苓12克,陳皮6克,炒扁豆12克,炒山藥24克,炒薏苡仁15克,車前子12克,澤瀉9克,蒼朮9克,甘草3克,水煎服。
妊娠病
水溼內停,氣化不利,在妊娠早期常可致妊娠惡阻加重,而見頭悶嘔惡,胸悶納呆,嘔吐不欲食,常以紫蘇和氣飲加減:當歸12克,川芎3克,炒白芍12克,黨蔘12克,紫蘇6克,陳皮5克,大腹皮5克,砂仁6克,藿香6克,佩蘭葉5克,甘草3克,水煎服。
妊娠溼盛常可引起胎水腫滿,妊娠水腫,腹瀉,常可用補中益氣湯加減治療。
產後病
婦人產後“多虛多瘀”,氣血雙虧,脾胃不足,最易溼邪相犯而致產後吐瀉,水腫,惡露不行,肢體痠疼,當以調和氣血爲先,以生化湯加減爲主,後以健脾祛溼,方以六君子湯加減以使正氣盛而溼氣退。
月經病
久居溼地或冒雨涉水,常可感受外溼而致月經前後肢體疲倦,疼痛,頭重納呆或低熱難退,經行不暢或經前腹瀉,月經量少,痛經,經閉,甚則引發不孕症。此症臨牀常可選用《傅青主女科》溫臍化溼湯治療,藥用:焦白朮30克,巴戟天15克,炒扁豆12克,炒山藥15克,茯苓12克,白果5克,蓮子15克,水煎服每日1劑,服5~10劑即可收效。
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