幼女性外陰陰道炎的臨牀表現
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幼女所患陰道炎多與外陰炎並存。病原體可通過患病的母親、保育員或幼兒園兒童的衣物、浴盆、手等傳播;也可由於衛生不良、外陰不潔、經常爲大便所污染或直接接觸污物所引起。此外,外陰損傷或抓傷,尤其是蟯蟲感染時引起炎症。此外,尚可因誤放異物於陰道內而引起。
因大量膿性分泌物刺激引起外陰痛癢,可使患兒哭鬧不安或以手抓外陰。檢查時發現外陰、陰蒂紅腫,表面可能有破潰處,尿道口及陰道口粘膜充血、水腫,小陰脣可見粘連,陰道有膿性分泌物流出。可取陰道分泌物作塗片檢查或送培養,尋找病原體,並注意陰道有無異物。
治療原則爲保持外陰清潔、乾燥、減少磨擦;向陰道內滴入與病原相應原藥物。如有異物必須取出。此外,可同時口服已烯雌酚0.1mg,每晚1次,共服7~14日,注意已烯雌酚的用量不能過多,以免引起子宮內膜增生,停藥後脫落而發生陰道流血。
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