急性鼻炎的臨牀表現
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急性鼻炎是鼻粘膜的急性感染,俗稱"傷風或感冒",常發生於氣候變化不定的季節,多爲鼻病毒經飛沫傳播所致。臨牀上可分爲三期:
(1)初期或前驅期:1~2天。多表現爲全身不適,因鼻粘膜血管收縮、腺體分泌減少而使粘膜乾燥,病人鼻內灼熱乾燥感,無分泌物。鼻粘膜呈急性充血與乾燥外觀。
(2)急性期:2~7天。病人全身症狀逐漸加重,出現發熱,局部症狀也愈加顯著。可出現鼻塞、閉塞性鼻音、打噴嚏、嗅覺減退,鼻腔分泌物由清水樣逐漸轉變爲粘液樣,鼻涕量增多。若鼻粘膜炎症腫脹及分泌物瀦留造成鼻竇引流受阻,併發急性鼻竇炎,則可出現頭痛,也可因炎症向咽鼓管、下呼吸道蔓延而引起中耳炎或下呼吸道及肺部感染。併發症多發生於體弱者及兒童,如治療恰當,多隨急性鼻炎的痊癒而痊癒。鼻粘膜除呈急性充血外,尚有鼻粘膜或鼻甲組織腫脹,鼻內充滿清水樣或粘液樣分泌物;有時鼻前庭皮膚可能發生紅腫、皸裂,若炎症經鼻淚管移行,尚可引起急性結膜炎。
(3)末期或恢復期:2~3天。上述全身症狀逐漸減輕,分泌物轉爲膿性,不易擤出,故而有時鼻腔阻塞加重,有時鼻涕中可帶有少許血絲;若分泌物流入咽喉可引起咳嗽。若無併發症,1~2周後痊癒,一次感染後約有1個月的免疫期,故此病1年中可多次發作。
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