卵巢畸胎瘤長到多大需要進行手術
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卵巢畸胎瘤多大需要進行手術
畸胎瘤長到3*3cm以上,因爲腫瘤本身非均質,容易發生扭轉,所以就建議手術了。手術首選腹腔鏡下腫瘤剝除,術後恢復比較快。但是有些複雜情況還是應該選擇開腹,醫生會根據每個人的具體情況不同而做出建議。無論是腹腔鏡還是開腹,都應該做術中冰凍病理的檢查。
卵巢畸胎瘤的危害
1、由於腫瘤常有蒂且密度大,有一定重量且同一腫瘤密度不勻所以易發生扭轉。其誘因常爲妊娠腸蠕動、膀胱充盈或排空、咳嗽、嘔吐或意外暴力等引起腹壓驟變的因素扭轉發生率爲9%~17%扭轉發生後,常有急腹痛、噁心及嘔吐等典型症狀。
2、畸胎瘤破裂較少見,有資料表明,妊娠期腫瘤破裂的發生率高達15.8%,而非妊娠期僅1.3%。破裂的發生多因腫瘤創傷、扭轉、感染或壞疽所致。囊內溢出皮脂物質(含中性脂肪、脂肪酸等成分)、鱗狀細胞碎屑等,均可刺激腹膜增厚形成慢性肉芽腫或伴發散在鈣鹽沉着。
3、經血源或淋巴源引起可由盆腔炎腸粘連、產後及闌尾膿腫等引起,或由於腫瘤穿刺、扭轉破裂等誘發。感染的致病菌多爲鏈球菌、葡萄球菌大腸埃希桿菌結核桿菌或產氣桿菌。
4、成熟畸胎瘤可合併溶血性貧血的發生,但十分罕見其中多數病人脾大,Comb試驗陽性,此類病人服用腎上腺皮質激素或作脾切除均無效,或僅有短暫效果但切除卵巢腫瘤後即可痊癒。
5、合併其他生殖細胞腫瘤。
爲什麼會得卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤,醫學上又稱之爲卵巢皮樣囊腫,是一種卵巢生殖細胞腫瘤。卵巢畸胎瘤發病原因尚不清楚,因爲多數發生在卵母細胞成熟分裂之前,估計可能是第一次成熟分裂失敗所致。
1、單性生殖學說
原始生殖細胞受到刺激引起不典型分裂所致的單性生殖是未成熟畸胎瘤最常見的病因學說。
2、全能細胞學說
早期研究認爲畸胎瘤來自胚胎早期階段的原始異常組織,具有自我分化本能。這些被遺留的“全能細胞”發生不協調生長及胚胎髮育失常,從而脫離整體並且分化紊亂,增生過長,最終形成畸胎瘤。
腫瘤中含有體外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織成分,所以腫瘤裏會常毛髮、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織,也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。由於卵巢畸胎瘤的中心常常偏於一側,位置較高,很容易發生扭轉。
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