畸胎瘤是什麼 是卵巢生殖細胞腫瘤的一種
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畸胎瘤是什麼
是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種,來源於生殖細胞,分爲成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。良性畸胎瘤裏含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織。早期畸胎瘤多無明顯臨牀症狀,大多是體檢時偶然發現。病因可能與胚胎期生殖細胞異常分化等因素有關。
畸胎瘤的臨牀表現
畸胎瘤的好發部位依次是骶尾部、腹膜後、卵巢、睾丸、縱隔等,罕見部位爲腹壁、鼻、鼻咽、胃、肺等部位。由於發生部位不同,則臨牀表現各有其特點。
1、骶尾部畸胎瘤
骶尾部不僅容易發生畸胎瘤,而且是容易引起惡變的部位。多見於新生兒期,女性約佔70%。按腫瘤所在部位可分爲3種類型:①顯型:腫瘤發生於尾骨尖,呈圓形或橢圓形,有的爲結節狀,向臀部內生長。通常腫瘤對全身無任何影響,個別病例腫瘤內腺體分泌性激素而表現早熟。顯型病例良性居多。②隱型(骶前畸胎瘤):此型較其他型少見。腫瘤位於盆腔內即骶骨前方,直腸後方。可伴有脊柱裂、脊膜膨出。骶骨前畸胎瘤惡性居多。③混合型:具有顯性和隱性的臨牀表現及症狀,可分爲Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型腫瘤以向外生長爲主,內在部分侷限在骶骨前。本型的外部多爲囊性,骶前的腫瘤實體較多。Ⅱ型顯露部分大小不一,骶前及盆腔部分異常龐大,直腸被腫瘤推向前方,直腸受壓,糞便呈扁平狀,尿道或膀胱頸常被間接壓迫於骶骨上.而出現排大、小便用難。此型惡性者較Ⅰ型多。
2、腹膜後畸胎瘤
腹膜後畸胎瘤的發病率在腹膜後腫瘤中僅次於腎母細胞瘤及神經母細胞瘤而居第3位。大多數爲良性,可出現在任何年齡,隨年齡增大,惡性率有增高趨勢。男女發病率無差別。常發生於脊柱一側,腫物邊界清楚,表面光滑而具囊性感,部分可有實質部分,稍有活動性而無壓痛。腫瘤如果突然增大加速,可能是惡變的信號。
3、卵巢畸胎瘤
多見於7-12歲兒童,可長期無任何症狀,或平時經常腹痛,無意中摸及腹部腫塊,可移動。卵巢腫瘤扭轉可發生急性腹痛、噁心、嘔吐、發熱等急腹症症狀。分泌激素可有性早熟症狀。
4、睾丸畸胎瘤
常於5歲前發病,而且常表現爲患側睾丸腫大,往往無其他症狀。與其他睾丸腫瘤不同,畸胎瘤更容易發生睾丸腫大,腫大的睾丸堅實、沉重、不透光、表面光滑,且瘤體較小,與正常睾丸間有分界。
5、縱隔畸胎瘤
兒童縱隔腫瘤中畸胎瘤約佔30%,其中約25%爲惡性。男女發病率無差異。縱隔畸胎瘤大多位於前縱隔,僅個別發生於後縱隔。良性畸胎瘤常無症狀,而惡性畸胎瘤患者則有胸痛、咳嗽、呼吸困難和全身症狀如發熱、厭食和體重下降等表現。
6、頸部畸胎瘤
又稱爲甲狀腺畸胎瘤。常見於新生兒,大多數腫瘤偏外側,巨大而堅硬,可壓迫氣管,引起呼吸困難,甚至窒息。
7、脊髓內畸胎瘤
以脊髓內佔位病變損害所致的運動障礙和疼痛最爲常見,膀胱或(和)直腸功能障礙亦較常見。
8、心臟畸胎瘤
爲小兒常見良性腫瘤,1/3病例在3歲以內,常在新生兒期即可作出診斷。起源於心臟大血管基部,好發於右心和心包,可發生惡變。常因腫瘤壓迫引起房室傳導障礙、心力衰竭或猝死。
畸胎瘤怎麼治療
一、手術治療
畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變,同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及併發症的發生。畸胎瘤的手術要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睾丸腫瘤均作一側卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤強調務必將尾骨一併切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發。
二、化療
化療是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治療方法,在初次手術後,及早採用聯合化療,防止復發,可提高存活率。
三、中醫治療
水煎服治療畸胎瘤,藥液爲600毫升,每服300毫升,逐日2次,10天爲1個療程,1~2個療程B超1次,如有療效,畸胎瘤患者服藥可直到腫瘤消失爲止。用藥3個療程,腫瘤繼續增大者爲無效,可做CT檢查進一步明確診斷另做治療。方中三棱、桃仁、赤芍理氣行滯、活血祛瘀,海藻、夏枯草、白芥子能消痰軟堅、散結消腫,南星、苡仁化溼祛痰,白芥子與海藻配合能消除黏膩之陰邪,以上諸藥配伍,能使痰溼化,氣血通,畸胎瘤消也。
四、免疫治療
轉移因子,畸胎瘤患者每週肌內注射1~2次,每次1支。或同時用短小厭氧棒狀桿菌素,自0. 1ml/次開始,每週1次,每次遞增0.1ml,至應用到2ml/次,使用2年。
溫馨提示:畸胎瘤是完全可以治癒的,只要畸胎瘤患者選擇好治療方法,堅持畸胎瘤治療是尤爲關鍵的。最後祝畸胎瘤患者早日康復。希望上述的文章可以幫助到患者們。
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