產後惡露是什麼 如何治療產後惡露
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產後惡露是指隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱爲惡露,這是產婦在產褥期的臨牀表現,屬於生理性變化。惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內容物隨時間而變化,一般持續4~6周,總量爲250ml~500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出,稱之爲產後惡露不盡。
分類
正常惡露根據顏色、內容物及時間不同,將其分爲三種。
1.血性惡露
因含大量血液得名,色鮮紅,量多,有時有小血塊。鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續3~4日。出血逐漸減少,漿液增加,轉變爲漿液惡露。
2.漿液惡露
因含多量漿液得名,色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。漿液惡露持續10日左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變爲白色惡露。
3.白色惡露
因含大量白細胞,色澤較白得名,質黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續3周乾淨。
雖然每個產婦都有惡露,但每人排出的量是不同的,平均總量可達500~1000毫升。各個產婦持續排露的時間也不同,正常的產婦一般需要2~4周,少數產婦可以持續1~2個月。
孩子吃奶時,吸吮奶頭,可引起反射性子宮收縮,有利於子宮腔內的惡露排出。
臨牀表現
1.組織物殘留
可因妊娠月份較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨,還有出血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛。
2.宮腔感染
可因產後或人流後盆浴,或衛生巾不潔,或產後或人流後不久即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。
3.宮縮乏力
可因產後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產或者剖宮產手術時間過長,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由於症狀表現不一,治療也不盡相同,提醒及時去醫院請醫生查找惡露不盡的病因,並針對病因進行治療。
診斷
如產後子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合併感染時,惡露常常增多,且持續時間延長,合併感染時可有臭味,血象升高伴有發熱等臨牀症狀。
注意分娩中有無宮腔內操作,胎盤、胎膜是否完整。如有持續的血性惡露,需排除有無滋養細胞腫瘤或合併宮頸癌等疾病的可能。
惡露不盡最要注意,也是最易發生的是晚期產後出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。
可通過B超、血常規等相關檢查以明確診斷。
治療
首先要明確病因,針對病因進行相應的治療。
1.組織物殘留
B超檢查提示宮內光團的話,則必須行清宮術,順產的產婦可以直接行清宮術,如果是剖宮產的產婦建議在B超定位下行清宮術比較安全,術後要給予預防感染和促進子宮收縮的治療。
2.產後子宮復舊不良
B超常會提示子宮大,宮腔內有積液,積血可能性大,由於產後子宮收縮欠佳,子宮內有殘留的積液,積血,導致陰道有不規則的少許出血,如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素,然後再加用中藥促進子宮收縮治療,必要時還要口服抗生素預防感染;堅持母乳餵養有利於產後子宮收縮和復舊。
3.產褥感染
導致子宮內膜炎症出現產後惡露不淨,如果是這種情況化驗血常規會提示白細胞升高,中性比例升高,B超檢查常提示未見明顯異常,需要給予輸液抗感染治療者,如果有進行母乳餵養的話,則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療,治療時間爲3~5天。
飲食調理
山楂紅糖飲
取個大、肉多的新鮮山楂30克,紅糖30克。先清洗乾淨山楂,然後切成薄片,晾乾備用;在鍋里加入適量清水,放在火上,用旺火將山楂煮至爛熟;再加入紅糖稍微煮一下,出鍋後即可給產婦食用,每天最好食用2次。
營養功效
山楂不僅能夠幫助產婦增進食慾,促進消化,還可以散淤血,加之紅糖補血益血的功效,可以促進惡露不盡的產婦儘快化淤,排盡惡露。
藕汁飲
取新鮮白嫩的藕1根,白糖20克左右。先將新鮮白嫩的藕清洗乾淨,然後用榨汁機榨取藕汁,冷藏後備用;可以將白糖兌入新鮮的藕汁中給產婦飲用。
營養功效
藕汁具有清熱涼血,活血止血的作用,適合產後惡露不盡的產婦飲用,可以幫助改善症狀。
小米雞蛋紅糖粥
新鮮小米100克,雞蛋3個,紅糖適量。先將小米清洗乾淨,然後在鍋里加足清水,燒開後加入小米;待煮沸後改成小火熬煮,直至煮成爛粥;再在爛粥裏打散雞蛋、攪勻,稍稍煮煮放入紅糖後即可食用。
營養功效
小米營養豐富,是產後補養的佳品。與雞蛋、紅糖一起食用,可以補脾胃,益氣血,活血脈,適用於產後虛弱、口乾口渴、惡露不盡等症食用。
雞子羹
雞蛋3個,阿膠30克,米酒100克,精鹽1克。先將雞蛋打入碗裏,用筷子均勻地打散;再把阿膠打碎放在鍋裏浸泡,加入米酒和少許清水用小火燉煮;待煮至膠化後往裏倒入打散的雞蛋液,加上一點點鹽調味,稍煮片刻後即可盛出食用。
營養功效
雞蛋含有豐富的營養,一直是月子裏最佳補益品之一。阿膠具有補血、止血的功效,對子宮出血具有輔助治療作用。此食療方既可養身又可止血,對產後陰血不足、血虛生熱、熱迫血溢引起的惡露不盡有治療作用。
預防
1.分娩前積極治療各種妊娠相關疾病,如妊娠期高血壓疾病、貧血、陰道炎等。
2.對胎膜早破、產程長者,給予抗生素預防感染。
3.分娩後醫師應仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理。
4.堅持哺乳有利於子宮收縮和惡露的排出。
5.分娩後每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露,應無臭味但帶有血腥味,如果發現有臭味,則可能爲異常情況,及時醫院就診。
6.定期測量子宮收縮度,如果發現子宮收縮差,應該到醫院就診,遵從醫師意見進行相應治療。
7.保持陰道清潔,因有惡露排出,婦女應勤換衛生棉,保持清爽,最好暫時禁止行房,減少感染髮生。
結語:以上就是產後惡露的相關內容,大家應該對產後惡露有了一定的瞭解,也知道了產後惡露不盡的原因是什麼,瞭解了產後惡露應該怎樣治療,產婦在分娩前後一定要注意身體的調理,出現產後惡露時一定要及時治療。
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