黃體功能不全會導致月經不調嗎
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月經不調是黃體功能不全的典型症狀。一般來說,女性黃體期是指月經週期第15~29天,排卵後的卵泡形成黃體,分泌大量的孕酮和雌激素,孕酮於第22~23天升至峯值,此時測定孕酮水平、評估黃體功能最可靠,子宮內膜繼續增厚,到月經來之前爲15~19mm。黃體功能不全導致月經不調的表現如下:
經期延長
表現爲月經週期正常,經期延長,經期超過7天以上,甚至2周方淨。有炎症者平時小腹疼痛,經期加重,平時白帶量多,色黃或黃白、質稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經量多;子宮內膜修復延長者在正常月經期後,仍有少量持續性陰道出血的症狀發生。
經期提前
有典型症狀,月經週期短於21天,有規律。基礎體溫雙相,卵泡期短,僅7-8天;或黃體期短於10天,或體溫上升不足0.5℃。子宮內膜活檢分泌反應差,或仍停留在早期分泌階段。
經期延遲
月經延遲7天以上,甚至40~50天一次月經,並連續出現2個月經週期以上的症狀。有排卵者,基礎體溫雙相,但卵泡期長,高溫相偏低;無排卵者,基礎體溫單相。
黃體功能不全的臨牀表現
1.黃體期縮短
正常黃體壽命爲(14±2)天,如黃體過早退化、黃體期≤10天,則引起月經頻發、週期縮短、經前出血、經期延長、月經過多、不孕、重複和習慣性流產。子宮內膜呈現不規則性成熟和分泌化不全變化。
2.黃體萎縮不全
生育期婦女正常黃體完全退化時間爲3~5天,如退化時間≥7天,可引起子宮內膜不規則性脫落。臨牀表現爲經前期出血、經期延長、月經過多、淋漓不止和貧血。黃體期縮短和萎縮不全,可單獨發生或同時出現。
3.排卵期出血
也稱爲月經中期出血,常伴有排卵痛。排卵期出血是因月經中期雌二醇高峯突然下降,引起子宮內膜突破性出血所致。排卵期出血較少,持續1~2天,伴有輕度下腹痛。個別病人出血較多,呈淋漓狀持續到月經來潮,形成假性頻發月經。
生育期婦女排卵性出血發生率爲50%,排卵痛發生率爲20%,兩者兼而有之爲20%,
多見於年齡≥35歲年長婦女,及子宮後屈、慢性盆腔炎、盆腔瘀血癥、盆腔子宮內膜異位症和放置官內節育器的婦女。
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