葡萄胎有哪些檢查診斷方法
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爲絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱爲 葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分,大多數爲完全性葡萄胎。臨牀診斷葡萄胎皆係指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷爲葡萄胎。
根據病史、症狀、體徵,葡萄胎的診斷多無困難。如葡萄胎早期或症狀不典型,診斷有困難時可用下列輔助檢查:
(一)HCG測定 葡萄胎的滋養細胞過度增生,產生大量hCG,較之相應月份的正常妊娠爲高。利用這種差別,可作爲輔助診斷依據。應行hCG最大值測定,方法詳見妊娠診斷章節。
(二)超聲檢查 B超檢查時宮腔內無胎兒、胎盤、羊水影像,僅見“落雪樣”回聲,如有出血則可見不規則液性暗區。落雪樣回聲爲葡萄胎的特異性影像特徵。
(三)胎心測 聽正常妊娠在2個月後,多普勒可以聽到胎心,但在葡萄胎時只能聽到一些子宮血流雜音。
(四)X線檢查 子宮雖已超過5個月妊娠大小,但腹部X線攝片見不到胎兒骨骼。
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