經前期綜合症的中醫治療方法
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經前期綜合徵的中醫治療
中醫學稱經前期綜合徵爲“月經前後諸症”,是指每次行經前後或行經期間,週期性出現明顯的全身或局部不?症狀者,包含“經行乳房脹痛”、“經行頭痛”、“經行泄瀉”、“經行發熱”、“經行吐衄”等多種具體的病症。
中醫學認爲,月經前後經期的生理變化是發生該病的內在因素,發病與否取決於個體的體質因素以及陰陽氣血的偏虛偏旺。常見的病因有肝鬱、脾虛、腎虛、氣血虛、血瘀等,而以肝鬱最爲多見。
中醫學的“肝鬱”又爲何意呢?肝鬱是中醫學病證名,即肝氣鬱結之證,多由情志抑鬱,氣機阻滯所致。中醫學認爲,肝有疏泄的功能,喜升發舒暢,如因情志不舒,惱怒傷肝,或因其他原因影響氣機升發和疏泄,就會引起肝鬱的病症。其表?主要有兩肋脹滿或竄痛,胸悶不舒,且肋痛常隨情緒變化而增減。肝氣上逆於咽喉,使咽中似有異物梗阻的感覺;肝氣橫逆,侵犯脾胃,胃失和降而脘痛、嘔逆、吐酸水、飲食不佳;脾氣失和就發生腹痛、腹瀉。肝氣鬱結而致氣滯血瘀,則肋部刺痛不移,或逐漸產生瘕積聚。女性的多種疾病,如月經不調、閉經、不孕症等,多與肝氣鬱結有關。
因此,中醫對“月經前後諸症”的治療,是以調理肝、脾、腎及衝任、氣血爲主,又尤以調肝爲要。
一、肝鬱氣滯證主要症候爲經前乳房脹痛,小腹脹痛連及兩肋,煩躁易怒,甚或狂躁不安,或精神抑鬱、善嘆息?失眠、頭痛,或肢體腫脹、舌質暗紅、苔薄白,脈弦或弦滑,可治以疏肝理氣。如服用柴胡疏肝散加減。
主要藥物:柴胡、白芍、枳殼、川芎、香附、甘草、陳皮、鬱金。如症候以乳房脹痛爲主者,加路路通、王不留行;症候以乳房脹痛有結節爲主者,加橘核、夏枯草;症候以肝鬱化火致頭暈頭痛者,減香附、陳皮,加菊花、黃芩、鉤藤、代赭石;症候以肢體腫脹爲主者,可加澤蘭、澤瀉、檳榔;若狂躁不安者,加磁石、琥珀、石菖蒲。
二、血瘀證主要症候爲經前、經期頭痛劇烈,或腰膝關節疼痛,得熱痛減、遇寒痛甚,或經行發熱,腹痛或肢體腫脹?適,按之隨手而起,常伴月經量少或行而不暢,經色紫暗有塊,舌紫暗或尖邊有瘀點,脈弦澀。可治以理氣活血,化瘀通絡。可服用血府逐瘀湯加減。
主要藥物:桃仁、紅花、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、甘草、益母草、當歸、生地、丹蔘。若肢體腫脹者加澤蘭、澤瀉、大腹皮;若身痛明顯,加桂枝、虎杖、雞血藤。
三、血虛證主要症候爲經期或經後頭暈頭痛、心悸少寐、神疲乏力,或身痛麻木、肢軟,或發熱、形寒自汗、少氣懶言,或風疹頻發、皮膚瘙癢、面色不華、肌膚枯燥,月經量少,色淡質稀,舌質淡、苔白,脈細弱。治以益氣養血。可?用八珍湯加減。
主要藥物:熟地、白芍、當歸、川芎、黨蔘、白朮、雲苓、甘草。若經行身癢起風疹者加防風、荊芥。
四、脾虛證主要症候經行面浮肢腫、腹脹納減、便溏,或經行前後頭暈沉重、胸悶泛惡,月經量多,色淡質稀,舌淡紅、苔白滑,脈濡滑或沉緩。治以健脾溫陽利水。可服用苓桂術甘湯加減。
主要藥物:茯苓、桂枝、白朮、甘草、黃芪。若經行泄瀉者加山藥、扁豆、蓮子肉、薏苡仁;若浮腫爲主者加澤瀉、巴戟天、豬苓、防己。
五、腎陽虛證主要症候經行面浮肢腫,腰膝痠軟,便溏,畏寒肢冷,尿少,月經量多,色淡質稀?舌淡苔白,脈沉遲。治以溫腎扶陽利水。可服用真武湯加味。
主要藥物:白朮、茯苓、白芍、附子、生薑、巴戟天、澤瀉、仙茅、仙靈脾。若浮腫爲主者可加防己、桂枝;泄瀉爲主者加補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子。
六、腎陰虛證主要症候經行或經後潮熱、盜汗、頭暈目眩,腰膝痠軟,或乳房脹痛,或口舌糜爛、口燥咽乾,或音啞、五心煩熱,月經常先期、量少色紅,或經期延長,舌質紅、少苔,脈細數。治以滋腎育陰。可服用左歸丸加減。
主要藥物:熟地、山藥、山茱萸、枸杞、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜膠。心煩失眠者加棗仁、柏子?、龍骨;經行口糜者加知母、黃柏、五味子;頭痛甚者加枸杞子、菊花;月經先期加女貞子、旱蓮草、生地。
小貼士:幾個治療月經前後諸症的中醫小驗方
——陳皮15克,鹿角霜15克,水、黃酒各半,煎服。可治經前乳房脹痛。
——赤石脂9克,補骨脂9克,共研末,每次服3克,每日3次,開水送服。可治腎陽虛所致泄瀉,並有腰痠腿軟,形寒肢冷,小便清長,帶多清稀者。
——薏苡仁30克,茯苓15克,紅棗7個,水煎服,入夏後每日1劑。可治經行浮腫。
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