月經不調是症狀及臨牀表現
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基本症狀
1.經期提前。月經提前指平時月經週期正常,突然出現月經週期縮短,短於21天,而且連續出現2個週期以上,但月經量正常。屬於排卵型功血基礎體溫雙相,卵泡期短,僅7~8天,或黃體期短於10天,或體溫上升不足0.5℃。
2.經期延遲平時月經規律,月經錯後7天以上,甚至40~50天一行,並連續出現兩個月經週期以上,但月經量正常。有排卵者,基礎體溫雙相,但卵泡期長,高溫相偏低;無排卵者,基礎體溫單相。
3.經期延長月經週期正常,經量正常,但經期延長,經期超過7天以上,甚至2周方淨。有炎症者平時小腹疼痛,經期加重,平時白帶量多,色黃或黃白、質稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經量多;子宮內膜修復延長者在正常月經期後,仍有少量持續性陰道出血。
4.月經失調月經先後不定期、月經提前或延遲,週期或短於21天,或長於35天。
5. 月經中期出血(又稱經間期出血、排卵性出血)指兩次規律正常的月經週期中間出現的出血,是由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而導致的子宮內膜脫落引起的出血。
臨牀表現
月經不調錶現爲月經週期或出血量的紊亂,有以下幾種情況:
①不規則子宮出血。包括:月經過多或持續時間過長。常見於子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖症、子宮內膜異位症等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少於25天;月經週期延長即月經間隔長於35天;不規則出血,可由各種原因引起,出血全無規律性。以上幾種情況可由局部原因、內分泌原因或全身性疾病引起。
②功能性子宮出血。指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。是月經失調中最常見的一種,常見於青春期及更年期。分爲排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。
③絕經後陰道出血。指月經停止6個月後的出血,常由惡性腫瘤、炎症等引起。
④閉經。指從未來過月經或月經週期已建立後又停止3個週期以上的情況,前者爲原發性閉經,後者爲繼發性閉經。
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