中醫如何治療乳頭風
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乳頭風往往引發乳頭、乳暈甚至乳房紅腫疼痛。主要表現爲乳頭、乳暈部皮膚破裂或糜爛,痛如刀割,反覆發作,纏綿不愈,有些患者直到停止哺乳後才能癒合。此病雖看起來是小病,但因爲其疼痛明顯,且影響哺乳,可誘發乳腺炎,故對產婦影響較大。一些產婦在哺乳期間反覆出現乳頭皸裂,痛苦異常。
此病中醫治療效果較好。清·高秉鈞在《瘍科心得集》中對其臨牀表現、病因及治療均做了詳細論述:“乳頭風,乳頭乾燥而裂,痛如刀刺,或揩之出血,或流黏水,或結黃脂。此由暴怒抑鬱,肝經火邪不能施泄所致,胎前產後俱有之。”“內服加味逍遙散;外以白芷末,乳汁頓熟調敷。”
中醫認爲,本病病因爲暴怒或抑鬱傷肝,以致肝失疏泄,久鬱化火,或肝經溼熱蘊結,外發於乳頭肌膚而成。女子乳頭屬肝,肝火亢盛,易生本病。況且乳頭皮膚柔嫩,當乳兒出牙時吮乳可能咬破乳頭;或因產婦先天乳頭髮育畸形(乳頭平塌或內縮),或乳汁分泌不足,乳兒吮吸困難,強力吮咂咀嚼而致乳頭破損。
臨牀表現爲乳頭及乳暈部皮膚剝脫,形成大小不一的裂口,可淺可深,嚴重者沿乳頭基底部發生環狀裂口。裂口中滲出脂水,乾結成黃色痂皮。伴乾燥性疼痛,小兒吮吸時,痛不可忍,宛如刀割。因怕痛拒哺,乳汁鬱積可產生乳房結塊,繼髮乳癰。或乳頭潰爛不堪,或乳暈皮膚脂水淋漓,癢痛交作。一些患者因爲疼痛明顯,甚至堅決要求回乳治療。
治療以外治方法爲主,許多外用中藥對傷口的癒合都起着十分良好的促進作用。可採用青黛膏或青吹口油膏外敷,或生肌散加熟豬油或麻油調敷,或黃柏、白芷各等分研末,用香油或蜂蜜調敷。還有一種可家庭自制且效果顯著的方法,即蛋黃油外搽,製作方法十分簡單:先將雞蛋放水中煮熟後,將雞蛋清去除,將雞蛋黃放置炒鍋內或不鏽鋼勺中以文火熬油。將蛋黃油適量塗於乳頭乳暈破損處。
一般單純外治方法即可治癒,若病情較重,或反覆發作,單純外治無效時,可配合內治,常分肝鬱化火證和肝經溼熱證兩型治療。肝鬱化火證表現爲乳頭皮膚破裂,乾燥裂痛,揩之出血。舌質尖紅,苔薄黃,脈弦數。治以清肝解鬱爲法,可使用丹梔逍遙散加減;肝經溼熱證表現爲乳頭皮膚糜爛,脂水淋漓,或結黃痂,疼痛劇烈,併發乳暈皮膚溼瘡。舌質紅,苔黃膩,脈弦數。治宜瀉肝利溼,方用龍膽瀉肝湯加減。
本病預防護理十分重要。先天性乳頭凹陷的,應當經常牽拉乳頭或用矯正器矯正。乳頭內陷若程度不重,只要堅持,完全可以通過手法牽拉或矯正器達到治癒的效果。若不能完全矯正,哺乳時乳頭仍然凹陷的,可用吸奶器吸出乳汁餵養嬰兒。授乳時須把乳頭全部塞入嬰兒口中,以免咬破乳頭。授乳後宜清洗乳頭,保持乾燥,並避免擦傷。乳頭破碎後,應停止讓嬰兒直接吮乳,可改用吸奶器吸出乳汁餵養。只要提早預防、及時調護,就可以有效地防治疾病復發,或在疾病的早期階段治癒。
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