關節脫位的病理分類
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1、按原因可分爲外傷性脫位、病理性脫位、先天性脫位及麻痹性脫位。
2、按脫位程度可分爲全脫位及半脫位。
關節脫位3、按遠側骨端的移位方向,可分爲前脫位、後脫位、側方脫位和中央脫位等。
4、按脫位時間和發生次數可分爲急性、陳舊性(如脫位3周以上而未復位者)和習慣性脫位(一個關節多次脫位)等。
5、按脫位是否有傷口與外界相通可分爲閉合性脫位與開放性脫位。 早期全身可合併多發傷、內臟傷和休克等合併傷,局部可合併骨折和神經血管損傷,應詳細檢查及時發現和處理。晚期可發生骨化肌炎,骨缺血壞死和創傷性關節炎等,應注意預防。
1、骨折 多發生在骨端關節面或關節邊緣部,少數可合併同側骨幹骨折。
2、神經損傷 較常見,多因壓迫或牽拉引起,如肩關節脫位可合併腋神經損傷,肘關節脫位可引起尺神經損傷等。
3、血管傷 多因壓迫或牽拉引起,如肘關節脫位,可有肱動脈受壓。膝關節脫位時膕動脈可受牽拉和壓迫,其中少數可有斷裂。
4、骨化肌炎 多見於肘關節和髖關節脫位後。
5、骨缺血性壞死 如髖關節脫位後可引起股骨頭缺血性壞死,但多在受傷1~2月後才能從X線片上看出。
6、創傷性關節炎 如脫位合併關節內骨折、關節軟骨損傷、陳舊性脫位、骨缺血性壞死等,晚期都容易發生創傷性關節炎。
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