肩鎖關節脫位
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張先生來電問:我是一名籃球運動愛好者,週末常約球友一起打球。上週打球時我不小心摔傷了肩膀,到醫院就診後,醫生說是肩鎖關節半脫位導致的韌帶損傷,需要休息。請問只需要休息、制動就能痊癒嗎?
專家表示:肩鎖關節是由鎖骨遠端與肩峯喙突構成的一個微動關節,被關節囊包裹,由肩鎖韌帶及喙鎖韌帶相連。如果肩部受力過大,或肩部用力不當,容易造成肩鎖韌帶損傷或者斷裂,從而發生肩鎖關節半脫位。若肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時斷裂,則可發生肩鎖關節全脫位。肩鎖關節脫位或半脫位很常見,一旦發生應及早醫治爲佳。
肩鎖關節脫位後應根據不同的類型給予不同的處理。針對肩鎖關節囊與韌帶扭傷且無確切韌帶斷裂者,無需特殊處理,可休息或用吊帶保護患肢一週。疼痛症狀消失前及功能活動未完全恢復時,傷者應避免肩部劇烈運動以免加重損傷。
如果有肩鎖關節囊與韌帶破裂、鎖骨遠端半脫位者,建議用吊帶,同時還可採用壓墊與吊帶強迫鎖骨遠端復位,或者手術切開後張力帶復位。
肩鎖關節與喙鎖關節均斷裂,鎖骨遠端全脫位者,則建議手術切開復位。其實,肩鎖關節在固定後,肩關節活動不會明顯受限。因爲肩關節外展活動時,鎖骨發生的旋轉活動不是單發生在肩鎖關節,而是與肩胛骨發生同步的旋轉運動,所以對肩關節活動一般影響不是太大。
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