反應性關節炎的臨牀表現
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反應性關節炎是一種無菌性關節滑膜炎,與近期關節外感染有關,多見於耶爾森菌、沙門菌屬、志賀菌屬、福氏桿菌,彎曲桿菌、沙眼衣原體等病菌感染後。任何年齡均可發病,以青年人多見,男女發病率相仿,有一定的遺傳傾向,部分患者hla-b27呈陽性。本病的特點爲近1個月左右有關節外感染,如腹瀉、尿道炎、結膜炎等,然後出現下肢非對稱性無菌性關節腫痛及關節積液,以膝、踝關節爲多見,部分患者有肌肉與肌腱在骨起止點處炎症,一部分患者可發生骶髂關節炎。
臨牀表現
1、實驗室檢查
(1)大便、尿液、眼分泌物、關節滑膜積液中病原菌培養均陰性。
(2)關節積液和滑膜組織中偶可找到抗相應病原菌的抗體。
(3)部分患者hla-b27可呈陽性。
2、關節炎 突發的下肢非對稱性關節紅、腫、痛,嚴重時可出現關節積液,以累及膝、踝關節爲多見,亦可有跖趾關節炎,肌腱骨止點處炎,骶髂關節炎,偶有累及上肢關節。
3、有過感染病史 近1個月左右發生過急性腹瀉、尿道炎、急性結膜炎等感染。
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