脊柱側彎會引起哪些併發症
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脊柱側彎是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線,並且軀幹兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平,就應該懷疑是脊柱側彎。脊柱側彎要是治療不及時,可能會引起併發症。
1、脊柱側彎導致肋骨走行的改變,使胸腔橫斷面變扁,結果胸腔容積變小,肋骨的改變又使附着其上的呼吸肌的功能障礙,久之,胸壁變得僵硬,呼吸費力,終極可引起呼吸肌疲乏。
2、脊柱側彎畸形嚴峻的患者,肺內小氣道和毛細血管牀可發生扭曲,呼吸及血循環阻力增加,血氣交換不足,進而出現肺動脈專家壓甚至肺心病。
3、脊柱側彎導致胸腔內臟改變,主要是肺臟和心臟的功能改變,由於脊柱彎曲,椎體旋轉,引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞,肺擴張相應受限。肺功能障礙後,可導致缺氧,低氧血癥又可引起血球體積增大,進而導致血粘度增高,微循環阻力加大,肺動脈壓升高,右心負荷加大。嚴重者最後可導致心肺功能衰竭。
4、脊柱側彎導致椎管的改變,由於脊柱彎曲,生理曲線消失,椎管變形,使脊髓及神經根弛張不一,脊髓偏離椎管中央,常偏向凹側,緊貼凹側椎弓根旁,因而畸形加重,可產生脊髓受壓或神經根牽拉。也可引起腰背及四肢某部位知覺減退。
5、脊柱側彎導致椎骨的改變,椎骨的畸形是脊柱側彎的基本病理改變,除先天性彎曲外,脊彎患者常隨彎曲的加重而產生椎體兩側或椎體前後的高度不等,整個椎骨向後旋轉。
6、脊柱側彎導致椎間盤改變,椎間盤的形態隨着椎體的楔變而楔變。在凸側椎間盤增厚,纖維環層次增多,而凹側間盤變矮,纖維環變薄,而髓核移向凸側。
7、脊柱側彎導致肋骨與胸廓的改變,隨着椎骨的旋轉,肋骨一側隆起一側凹陷,凸側的肋椎角變銳,而凹側的肋椎角增大,胸廓畸形。肋骨本身也常由扁平形改變爲三角形。
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