痛風與高尿酸血癥有什麼關係
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痛風的原因是血液中尿酸的含量太高。血液中的尿酸以尿酸鈉鹽的形式存在。體內的尿酸主要有兩個來源,一是由核酸代謝產生的。核酸是細胞核的重要組成成分,也是人體內重要的營養成分,核酸可不斷新陳代謝,若嘌呤過多則是因爲核酸分解太多,核酸代謝紊亂造成的;二是食物中嘌呤含量過高。我們每天吃進去的食品中嘌呤的含量各有不同,若長期食用高呤食品,則容易促成高嘌呤,而增加尿酸值。
通常痛風發作時,絕大部分患者的血尿酸值都是很高的,但尿酸值的高低與痛風的形成並不成正比。甚至一些患者尿酸值並未超標,但也會患上痛風;還有的人經過降尿酸治療後,血尿酸值下降,卻又發作痛風,這是爲什麼呢?
研究發現,痛風的發病,是因爲飽含尿酸鹽的關節滑膜等結構向關節腔轉移尿酸,這種尿酸是針狀結晶的,在局部產生包括過敏反應在內的複雜的病理過程,於是關節紅腫熱痛,可在幾個小時內使整個足背、甚至足跖都明顯的腫脹,以及其他一系列的急性炎症症狀。
那麼,爲什麼有些患者通過治療,血尿酸值已經下降,而痛風卻又發作呢?這是因爲血中尿酸含量降低,正好促成關節滑膜等原來貯存的尿酸向外轉移,於是又出現新關節炎的發作,甚至一些關節依次不斷地發作。
所以臨牀上治療關節炎和降尿酸治療是同一目的的兩個方面,而不是一回事,當痛風性關節炎經過治療緩解了,在繼續行降尿酸治療中,別忘了預防再次出現關節炎的治療。
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