什麼是無痛性尿血 泌尿系統腫瘤的表現
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什麼是無痛性尿血
無痛性尿血是泌尿系統腫瘤的一種臨牀表現,呈間歇性、無痛性血尿。如果血尿一旦突然加重,常常已是腫瘤的晚期。
無痛性尿血的原因
1、大多數血尿與泌尿生殖系統疾病有關,常見的有泌尿系感染、結石、前列腺疾病、腫瘤、創傷等。多數血尿病人常伴有其他症狀,例如急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系統感染引起的血尿,常伴有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激症狀;泌尿繫結石導致的血尿,通常伴有急性腰部絞痛等。
2、少數病人在沒有明顯誘因的情況下突然出現肉眼血尿,但又沒有疼痛等其他表現時,臨牀上稱爲“無痛性肉眼血尿”。無痛性肉眼血尿多見於老年患者,通常被視爲泌尿系統腫瘤的重要警示信號,尤其要加以重視。
3、老年人是腫瘤的高發人羣,好發的泌尿系統腫瘤包括膀胱癌、腎癌、輸尿管癌、前列腺癌等。其中膀胱癌是頭號殺手,表現爲排尿全程都有肉眼血尿,特別是當排尿到後時,血尿會加重。
無痛性尿血怎麼檢查
爲了確定發生血尿的部位,在尿液檢查中可作三杯試驗:如僅在第一杯尿中有血,爲被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,則爲終末血尿。一、二、三杯均有血尿,則爲全血尿。初血尿是來自尿道的癌瘤,終末血尿是來自膀胱的癌瘤,而全血尿則來自輸尿管或腎臟的癌瘤。
此外,爲進一步明確診斷,還可做以下檢查:
1、反覆尋找尿液中癌細胞,如在新鮮尿液中找到癌細胞,則有助於膀胱癌的診斷。
2、放身學檢查,包括腹部平片、靜肪腎盂造影以及腎血管造影等。
3、B型超聲波檢查:有助於診斷多囊腎及腎腫瘤。
4、放謝性核素檢查,常用的腎掃描,對利於腎腫瘤的診斷。
5、膀胱鏡窺查,可直接發現出血的部位及其性質。
6、其它檢查:對不能確定血尿的來源或疑來自腎臟,還可做CT掃描或腎活檢。
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