骨質疏鬆症的常識
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在世界常見疾病中,骨質疏鬆症的發病率已位居第6位。我國原發性骨質疏鬆症者近1億,且每年都有增加趨勢。
骨質疏鬆症是一種系統性骨病,表現爲骨的脆性和骨折的危險性增加。該病女性多於男性,常見於絕經後女性和老年人。
骨量丟失是絕經後女性和老年人多發的主要原因
骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病,包括原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症兩種。前者又包括絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症,主要是隨着年齡增長,女性絕經後或老年人性腺及激素等功能障礙,影響骨形成,加速骨量丟失,從而引起骨小樑的結構變化所致;後者多爲藥物(尤其是糖皮質激素)等所致。
骨質疏鬆症的臨牀表現有哪些
1.疼痛,以腰痠背痛多見,常在久坐、久立等長時間保持固定姿勢時加劇。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥位或坐位時疼痛減輕,直立後伸時疼痛加劇。日間疼痛輕,夜間和清晨醒來、彎腰、肌肉運動、咳嗽、用力大便時疼痛加重。
2.身高縮短、駝背,多在疼痛後出現。骨質疏鬆後脊椎椎體容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,嚴重者可導致呼吸功能下降。
3.骨折,這是骨質疏鬆症最嚴重的併發症。
如何確診骨質疏鬆症
骨質疏鬆症需要依靠臨牀表現、影像學及生化指標等綜合分析判斷來確診。
X線檢查:臨牀上較易開展,但標準很難量化統一。
雙能X線吸收測定法(DEXA):即我們常說的骨密度測定,其方法簡便,易於開展,能夠綜合評估患者全身骨密度狀況,臨牀較爲常用。精確的爲定量CT(QCT)檢查,能夠對某一個骨骼具體部位的骨密度進行精確測定。
生化檢查:包括血、尿的礦物質以及某些生化指標的測定,對骨質疏鬆症的鑑別診斷及用藥期間的檢測有重要意義。
骨質疏鬆症以藥物治療爲主
原發性骨質疏鬆症以藥物治療爲主。骨質疏鬆症患者應適當補鈣,但首先應保證膳食中鈣的攝入量。維生素D及其代謝產物可促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可促進骨形成。雌激素爲防止女性絕經後骨丟失的首選藥物,但應在醫生指導下使用,並在用藥前和用藥期間定期進行婦科和乳腺檢查。二磷酸鹽類是骨吸收抑制劑,常用的有阿侖磷酸鹽,主要用於絕經後骨質疏鬆症患者。
若藥物治療後效果不太顯著,可根據具體情況採用手術治療。
在運動中,老年人可以增強靈敏性、反應性和平衡能力,使自己眼明手快,從而防止跌倒。另外,運動中的肌肉收縮和直接作用於骨骼的牽拉,有助於增加骨密度。
最後,多曬太陽。
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