孕婦患糖尿病須知
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一 在受孕前6周即應進行胰島素強化治療,以使血糖和糖化血紅蛋白儘可能達到正常,在整個妊娠期,理想的血糖控制 空腹血糖《5.8 餐後《6.7 糖化血紅蛋白《6.0% 爲受孕和胎兒的生長髮育提供良好的環境。 在整個妊娠期,應儘可能避免低血糖和酮症的發生,注意控制好飲食 。
二 糖尿病與妊娠的關係,應從兩方面來認識,一種是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人懷孕,稱爲糖尿病合併妊娠,另一種是妊娠時才發生或發現的糖尿病,稱爲妊娠期糖尿病。
三 糖尿病人妊娠後,爲了承擔胎兒發育所需的營養需求,體內產生了一些主要爲胎兒所分泌的激素,具有促進胰島素的分泌及拮抗胰島素的作用,這些作用有利於胎兒獲得恆定的營養,但也因此使母親的糖尿病變得複雜化了。如血糖難以控制,甚至病情發展,易發生酮症酸中毒或低血糖,眼底視網膜病變及腎臟病變有可能加重,妊高症、羊水過多、感染率、難產率等明顯高於一般孕婦。
四 高血糖是胎兒致畸的主要因素,孕6-7周是胚胎形成期,如這兩個月中孕婦體內的血糖未控制好,可導致胎兒神經管、腎臟、心臟畸形。控制血糖一般選用無致畸作用的胰島素,由於孕期的特殊性,胰島素的用量也要有所調整。
五 積極進行定期檢查也是必不可少的,包括糖尿病和產科的各項檢查。檢查的內容有血壓、血糖(每週1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盤功能和胎兒成熟情況(32周起),一旦發現異常則應由醫生迅速作出處理。
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