妊娠合併淋病患者的分娩期護理
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妊娠婦女一旦發生淋球菌感染,症狀往往嚴重,如不及時處理,可發生流產、胎膜早破、早產、羊膜腔內感染、胎兒宮內窘迫、產後敗血症、子宮內膜炎,嚴重時可引起播散性淋病。妊娠合併淋病患者的分娩期護理需注意:
1. 消毒隔離 患者入院後應住隔離病房,用具、廁所等均要隔離,檢查或護理過患者的手要及時洗淨,污染的棉球、棉籤、紗布要燒燬,分娩時應安排在隔離產房分娩,由專人觀察助產,使用一次性備皮包和一次性接生包,使用後打包焚燒,產牀用0.5%過氧乙酸溶液擦洗,所用金屬器械如鑷子、持針器等用0.5%過氧乙酸溶液擦洗後用清水沖洗,放入消毒液浸泡15~30min後,再送去高壓蒸氣消毒,如有布類污染用84消毒液浸泡半小時,再送到洗衣房清洗後送供應室高壓消毒。在住院一覽表與牀頭卡上標有醒目的隔離標誌,基礎護理與產後會陰護理放在最後,用物單獨處理,護理人員的手用84消毒液浸泡後方可接觸其她產婦,或使用一次性手套。
2. 新生兒護理 妊娠合併淋病患者可通過產道分娩傳給新生兒,因此,淋病孕婦娩出的新生兒,出生後立即用生理鹽水沖洗雙眼,再用1%弱蛋白銀或0.5%紅黴素眼膏滴眼, 每日3次,觀察3~4d,如無結膜炎表現可停藥。新生兒淋菌性結膜炎,嚴重時可發生潰瘍、穿孔導致失明,一旦確診爲淋菌性眼炎,立即進行治療,普魯卡因青黴素5~10萬Ukg, 每日2次,連續7d。爲預防交叉感染,淋病患者分娩的新生兒沭浴與治療放在最後進行,嚴格進行無菌操作,所有衣服包被等均需消毒後方可再使用。由於接觸淋病的分泌物、污染的衣物、便盆、器械等可間接傳染,故淋病患者分娩的新生兒,特別是女嬰,不應實施母乳餵養。
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