類風溼關節炎的預防 你“知”多少
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當我們遭遇類風溼關節炎時應注意以下兩點:
一、力爭早期診斷、早期治療
類風溼關節炎的致殘率比較高,但如果能夠在發病之初即獲得早期診斷及早期治療,則可控制其發展甚至治癒。所以,普及本病的一般知識,使醫生和患有關節腫痛症狀的病人對本病保持足夠的警惕性,就有可能提高診療水平,控制病情發展,減少致殘率,維護關節功能。
類風溼關節炎診斷目前仍採用1987年美國風溼病學會診斷標準:晨僵至少持續1小時(病程>6周);3個以上的關節腫脹(病程>6周);腕、掌指或近端指間關節腫脹(病程>6周);對稱性關節腫(病程>6周);皮下結節;血清類風溼因子陽性;X線改變(至少有骨質疏鬆和關節間隙狹窄)。以上7條滿足4條或4條以上,並排除其他關節炎即可確診。遺憾的是這個診斷標準過於嚴格,按此標準,將有許多患者錯過早期診斷、早期治療的機會。另一方面現在社會上的虛假醫療廣告很多,如果誤診誤治,也會給患者帶來很大危害,因此應到有經驗的專業機構尋求診治。現在有一種新的化驗指標,叫抗環胍氨酸抗體,它在疾病早期就可以出現,如果它呈陽性,就有95%以上的把握診斷患有類風溼關節炎,特別是在類風溼關節炎早期,RF可能陰性,但抗CCP抗體很可能陽性,因此對疑似類風溼關節炎患者早期進行抗環胍氨酸抗體檢測是一種較好的選擇。
類風溼關節炎病情相對複雜,如不正規治療可出現關節畸形。目前的治療方法包括藥物治療、外科治療和心理康復治療。除了服用緩解症狀的藥物外,類風溼治療過程最重要的是要長期堅持服用針對病因的藥物(也稱慢作用藥),這類藥物的品種很多,選擇搭配也很重要,最好去正規的大醫院就診,有經驗的醫生會根據您的具體情況,選用最適合您的藥物。慢作用藥物治療的療程較長,而且都有一定副作用,一定要按醫生指導的方法及注意事項用藥,不能隨便停藥、換藥、增減藥物用量。嚴重關節損害時,手術治療也是一種選擇。當重要的大關節完全喪失功能時,可考慮外科手術置換人工關節。#p#副標題#e#
二、消除不良情緒,保持樂觀的心理狀態,養成良好的生活習慣:
一旦明確診斷,難免會產生緊張、苦悶的情緒,但應認識到這種情緒是有害無益的,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是很重要的。因此應承認現實,不要恐懼和整日去想遲早如何發生殘疾、長期臥牀或輪椅生活的問題,樹立戰略上藐視疾病、戰術上重視疾病的思想,以精神力量去消除痛苦、悲觀和失望。同時要儘可能多的瞭解和認識類風溼性關節炎發生、發展和變化的規律及其治療對策,正確掌握治療方法,爭取控制和治癒疾病。
西醫治療類風溼性關節炎的要點:
西醫的角度強調幾個原則,一個是要早治,第二要聯合治療,一方面緩解疼痛的藥,之後加一些治本的藥,慢作用的治療類風溼的藥,病情才能從根本上控制。一個是早,一個是聯合,第三就是個體化,每個患者都要自己非常好的方案,這個方案既可以使病情緩解,同時控制病情,第三沒有明顯的不良反應。
中醫治療類風溼性關節炎的要點:
首先要把病情診斷清楚,類風溼關節炎確實是比較難治,而且病程也比較長,所以說越早期治療,效果越好,從中醫的治療角度來講,強調的是一個綜合的治療方法,所謂綜合治療方法。包含一個內治和外治兩種方法。內治方法主要是以吃藥爲主,包括中藥的飲片,中成藥,但是前提也必須是在辯證的基礎上,來進行治療。對於有一些單純的用西藥,或單純的用中藥,療效都不是特別好的這種患者,比較重症的,我們也經常採用中西醫結合的方法。這樣的一個是有協同作用,一個是有增加療效,另外也能減輕一些西藥帶來的副作用。像外治的方法,有泡洗、離子透入等等,那麼這種外治的方法,可以很快緩解關節的腫痛。
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