肛瘻術後的五項護理措施
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肛瘻常用治療方法是手術治療。術後肛瘻患者及其家屬,須在生活、飲食、處理傷口等方面做好護理及預防工作,有效防止肛瘻復發。
肛瘻的內口處理是治療的關鍵所在,手術時如找不到內口,或內口處理失當,瘻管則不能完全治癒。即便肛瘻手術很成功,術後的護理對於防止肛瘻復發也很重要,加之病人手術後仍有緊張情緒。
① 及時認真地執行術後醫囑,注意用藥後的反應。告訴病人手術成功,使其心情愉快,積極地配合恢復期的治療。
② 囑患者臥牀休息,避免頻繁過強的活動,指導患者適當的活動。有一位混合痔並肛瘻的患者,聽說術後要側臥不動,她就側睡到肢腿發麻時也不敢動,經仔細詢問,才知道是由於害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。經過耐心解釋,說明適當的活動不會影響傷口,患者消除了心理負擔,更換正確的睡姿後感到較舒適。
③ 術後疼痛:手術後,隨着麻醉作用的消退,一般都會感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護士應當理解病人的心情,關心體貼病人的疼痛程度,應多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時遵醫囑給予止痛。
④ 注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,應通知醫生,採取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌,此時護士應多關心、體貼安慰病人。給予適當的解釋和疏導,使病人平靜。
⑤ 術後尿瀦留。這種現象較多見於精神緊張的男性患者,因此,護士應努力使病人精神輕鬆,出手術室後就馬上鼓勵患者儘量多喝水,用此法可預防尿瀦留的發生。一旦出現尿瀦留,護士首先應解除病人心理壓力,使病人精神輕鬆,體位舒適,讓病人喝熱飲料,聽流水聲,用溫水沖洗會陰,採用針刺中極、曲池、三陰交,輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導、促進、協助排尿。上述護理無效時,應採用導尿術。對女病人應告訴排尿的正確姿勢,以免尿液 污染傷口。
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