毒蛇咬傷後如何治療?
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被毒蛇咬傷的傷口,局部常見到兩個明顯的毒牙痕,如被連續咬兩口,可見到4個牙痕,有時也可見到1-3個毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時可見2個小牙痕,也可能出現1-3個小牙痕。並有局部及全身中毒表現。
系非毒蛇咬傷,傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細小的牙痕;局部僅出現輕微的疼痛或有少許出血,但很快會自然消失,無全身中毒症狀。
切開、沖洗、擠壓排毒:
局部消毒後,將可能斷留在傷口內的毒牙清除,然後利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開,長約1-1.5釐米,其深度以達到皮膚下爲止,要避開靜脈。亦可配合用拔火罐等負壓方法吸毒(可用蛇毒排空器),再用1/5000高錳酸鉀溶液或5%依地酸鈉、雙氧水等,邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反覆輕柔擠壓,促使毒液從傷口排出體外。沖洗及擠壓排毒須持續20-30分鐘,沖洗後,傷口處要用七層消毒紗布覆蓋,進行溼潤,並將傷肢繼續置於低位,有利於毒液繼續流出。
周圍實在沒有水,可用人尿代替,但不可用酒精或酒沖洗傷口。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷後繼續流血者一般不宜切開傷口,以防止出血不止。
局部注射結晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液
用注射結晶胰蛋白酶2000-4000單位,加0.25%一0.5%普魯卡因10-60毫升(蛇咬傷急救盒),作傷口局部浸潤注射,還可在傷口上方或腫脹上做環狀封閉,必要時可以重複注射。
或先用0.25%一0.5%普魯卡因20-40毫升作局部封閉,然後用0。5%高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。注意:高錳酸鉀對組織有強烈的損害作用,注射後可引起劇烈疼痛,不宜多用;高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用。
中藥治療:將“雄黃蒜泥丸”用唾液調成膏塗咬傷處;將“雄黃煤子”,點火煙薰被咬處,直到流出紫黑液,以液盡爲度。
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