一氧化氮中毒怎麼辦
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中毒程度:
輕度中毒時病兒僅有頭痛、頭暈、心悸、眼花、噁心、乏力等症狀。脫離現場呼吸新鮮空氣後,迅速好轉。
中度中毒除以上症狀加重外,患兒還表現顏面潮紅,粘膜呈櫻桃紅色,多汗,心率快,偶有不整,血壓初期升高,以後下降,嗜睡、躁動,表情淡漠,最後昏迷。如將患兒迅速移離現場,數小時後患兒可清醒過來,多無明顯併發症和後遺症。
重度中毒者迅速進入昏迷狀態,反射消失,大小便失禁,四肢軟癱或有陣發性肌強直或抽搐,瞳孔縮小或散大。四肢厥冷,出冷汗,體溫可增高,呼吸加快,血壓下降,最後呼吸麻痹死亡。常有嚴重後遺症,如癲癇、肢體癱瘓、偏癱、發作性頭痛、記憶力減退、性格改變及癡呆等。
血中碳氧血紅蛋白測定對診斷有參考意義,一般輕度中毒者碳氧血紅蛋白飽和度約10%~20%,中度中毒者30%~40%,重度中毒者在50%以上。但碳氧血紅蛋白含量與臨牀症狀輕重不完全呈平行關係。
治療方法:迅速遷移患兒脫離中毒環境,儘快吸氧,最好吸入含5%~7%CO2的氧氣,有條件者對CO中毒稍重患兒應給高壓氧治療,可有效地糾正缺氧,對急性中毒早期治療有效率可達95%以上。可給50%葡萄糖50ml加入維生素C2~4g靜脈注射。維生素C爲細胞還原氧化劑,能改善新陳代謝。有顱壓高者可給25%甘露醇0.5~1g/kg,靜脈半小時內快速滴注。也可給地塞米松。如呼吸道梗阻或呼吸道分泌物過多,可做氣管插管或氣管切開。昏迷、高熱者可用人工冬眠療法,呼吸衰竭者用人工呼吸器。
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