強鹼類中毒的指南
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1、病因與中毒機理
強鹼類中毒多爲直接濺灑於皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷,誤服也可中毒。強鹼類由皮膚或消化道進入人體,經血液循環分佈於全身,部分被中和和解毒,而吸收過量者可發生鹼中毒。其大部分自腎排出,強鹼較強酸更具腐蝕性,迅速吸收組織水分,溶解組織蛋白,皂化脂肪,損壞細胞膜結構,形成壞死性、深而不易癒合的潰瘍。
2、中毒表現
與強酸中毒類同。口服中毒後其口、咽、食道、胃腸即出現劇痛與逐漸加深的壞死性潰瘍,吐、瀉血性物,嚴重的可有食道或胃穿孔,後期常可導致消化道狹窄的後遺症。皮膚接觸強鹼後所致嚴重三度灼傷。強鹼濺入眼內,引起角膜損傷及失明。
3、診斷
(1)接觸、吸入、誤服強鹼史。
(2)典型的局部腐蝕,全身中毒的臨牀表現。
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