中藥中毒要及時診斷
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急性中毒患者也有輕重之分,一般早期出現噁心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道症狀,以及呼吸頻率、心率的改變,重者則出現煩躁不安、譫語、氏迷、休克等症狀。
一、詢問病史
急性中毒患者可由本人或陪同前來者訴述,應詢問何時服用何種中藥、劑量及初期發病症狀等,瞭解原先健康情況,並要求將剩餘中藥進行毒物分析及提供現場情況,以確診是急性中毒還是慢性中毒。既要防止漏診或誤診,也要防止有意僞造病史。
二、體格檢查
對輕症病人,可以全面檢查,以作出準確的診斷當然也要避免因體格檢查而延誤治療。對危急病人則應觀察其典型症狀與體徵,爭取時間,有效地進行搶救。如含阿托品類中藥中毒時,常有瞳孔散大、潮紅、口乾舌燥、心跳加快等。
重點檢查的內容有:
(1)皮膚、面容的顏色及損傷情況,皮膚彈性,體溫,肌肉是否抽搐與痙攣。
(2)瞳孔大小,對光反應,結膜是否充血。
(3)神態是否清醒、昏迷或譫妄。
(4)呼吸頻率、節律幅度,呼氣有無特殊氣味,肺部有無鑼音。
(5)心率、節律及血壓。
(6)腹部是否壓痛,有無腹瀉。
(7)嘔吐物及排泄物的氣味、顏色。
三、實驗室檢查
這是正確診斷或證實診斷的依據。首先安排一般常規化驗,或生化細菌檢查,必要時可作肝、腎功能、基礎代謝、心電圖等檢查。在條件許可的情況下,應採集患者大小便、嘔吐物、胃洗出液、血液等,針對可疑毒物進行定性或定量檢查。有毒中草藥中毒時,可採集同樣的標本,讓有關單位及專家鑑定。
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