糖篩和糖耐的區別
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糖篩和糖耐有什麼區別?這是很多人第一次接觸這兩個字面相似的名詞時產生的疑問,也因此有部分粗心的朋友會把它們弄混淆而不自知。今天小編爲大家簡略介紹糖篩和糖耐的區別,大家要看清楚啦。
區別一:範疇不同
“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱,糖篩是檢查血糖和血液的一種方法,血糖過高需要降糖。
“糖耐”是糖篩不過關時需要進一步進行檢查時做的。也就是說,先進行糖篩檢查,才能再進行糖耐檢查。
區別二:檢查方法和正常值不同
糖篩查前空腹12小時,將葡萄糖粉50克溶於200ml水中,5分鐘內喝完,喝第一口開始計時,1小時後抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol爲糖篩查異常,需進一步行糖耐量試驗。
糖耐查前空腹12小時,先空腹抽血查血糖,然後將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或將葡萄糖粉75克溶於300ml水中,5分鐘內喝完,喝第一口開始計時,1小時、2小時、3小時後抽血查血糖,正常值標準爲:空腹5.6mmol/L,1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L,其中有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷爲妊娠期糖尿病,僅1項高於正常值,則診斷爲糖耐量異常。
糖篩和糖耐都得做嗎?這需要根據具體情況具體分析。
當有下列情況時需要做糖篩檢查:
1.孕婦年齡大於35歲,超重或者肥胖,患有高血壓;
2.家族中有糖尿病病史,尤其是父母和兄弟姐妹中有糖尿病病史的情況;
3.曾分娩過巨大兒的孕婦;
4.孕前或孕早期曾有過血糖片噶姘或糖尿病陽性者;
5.有過胎停育史的孕婦。
以下情況下需要做糖耐:
如果糖篩結果爲血糖值≥7.8mmol爲糖篩查異常,需進一步行糖耐即“葡萄糖耐量試驗”(OGTT)。葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法:
1.試驗前空腹12小時,先空腹抽血查血糖,然後將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或將葡萄糖粉75克溶於200ml水中,5分鐘內喝完,喝第一口開始計時,1小時、2小時、3小時後抽血查血糖。
2.正常值標準爲:空腹5.6mmol/L,1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L,其中有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷爲妊娠期糖尿病,僅1項高於正常值,則診斷爲糖耐量異常。
最重要的是: 必須喝完糖水超過1個小時才能抽血的!
50g糖尿病篩查結果正常值≤7.8mmol/L
若超出正常值,則表示糖尿病篩查異常,需進一步進行葡萄糖耐量試驗。
糖耐量試驗結果正常值如下,
空腹血糖≤5.6mmol/L
1 小時血糖≤10.3 mmol/L
2 小時血糖≤8.6 mmol/L
3 小時血糖≤6.7 mmol/L
有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷爲妊娠期糖尿病,僅1項高於正常值,則診斷爲糖耐量異常。
75g糖尿病篩查結果正常值如下,
空腹血糖≤5.1mmol/L
1 小時血糖≤10.0 mmol/L
2 小時血糖≤8.5 mmol/L
三項中任何一項的值達到或超過臨界值即可診斷爲妊娠糖尿病。
對於存在糖尿病高危因素的人羣,如有糖尿病家族史、有高血壓史、前次妊娠有GDM史、巨大兒分娩等孕婦在初診時應進行糖篩查,在孕30~32周可重複篩查一次。
唐篩檢查,是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液,來判斷胎兒患有唐氏症的危險程度,如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合症的危險性比較高,就應進一步進行確診性的檢查——羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
進行唐氏篩查的最佳時間是懷孕的第15-20周。一般抽血後一週內孕婦即可拿到篩查結果,如結果爲高危也不必驚慌,因爲還要進一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。
唐氏篩查費用一般在100-200元左右。
唐氏篩查需空腹進行,抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結合孕婦預產期、年齡和採血時的孕周,計算出“唐氏兒”的危險係數,這樣可以查出80%的唐氏兒。
每個醫院由於使用的儀器、方法和參考的標準不一樣,因此會略有差異,但是正常值基本上就在這個範圍。以醫院提供的參考值爲準。
OGTT結果:
1、正常糖耐量:空腹血糖《6.1mmol/L;口服葡萄糖30-60min達到高峯,峯值《11.1mmol/L,120min恢復到正常水平,《7.8mmol/L。尿糖均爲陰性
2.糖尿病性糖耐量:空腹血糖濃度≥7.0mmol/L;服糖後血糖急劇升高,峯時後延峯值超過11.1mmol/L,2小時後仍高於正常水平,尿糖常爲陽性。其中服糖後2h的血糖水平是最重要的判斷指標。
3、糖耐量受損(IGT):空腹血糖6.11~l/L,2小時後血糖水平:7.8mmol/L ≤ 2h血糖 <11.1mmol/L
葡萄糖耐量試驗是檢查人體血糖調節機能的一種方法,所以,孕媽一定要做好定期產檢,以及糖耐的檢查。
糖耐檢查的流程就是早上先抽空腹血,然後用75克的葡萄糖粉溶解在250毫升水裏,在5分鐘之內喝完,然後每隔一個小時抽一次血,喝過糖水後再抽三次血,加上之前抽的那次空腹血,一共是4次。
做糖耐的費用大概在50元以內,並不算貴,每個孕媽都應該做好糖耐的檢查。
在試驗期間應避免精神刺激。否則,情緒激動可使交感神經過度興奮,血中兒茶酚胺分泌量增多,影響測定結果。
另外,試前劇烈活動可加速葡萄糖的利用,引起交感神經興奮,使兒茶酚胺等釋放,致血糖升高,故試驗前患者至少休息30分鐘。
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