高齡媽媽生二胎 流產率高達40%
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一、49歲媽媽欲生二胎被醫生勸退
“醫生,我想盡快懷二胎,能給我做試管嗎?”49歲的伍女士到醫院諮詢。她說,自己家境殷實,身體也一直不錯,唯一的缺憾是隻生了一個孩子。如今政策放開,她和先生商量後決定再要一個,上週她剛取環。一旁的女兒雖然支持媽媽,但很擔憂媽媽是否還能承擔懷孕、生子的辛勞。
醫生爲伍女士的卵巢做了“測齡”評估,提示質量不佳,不適合懷孕,建議放棄。醫生解釋,產婦年齡越大,嬰兒畸形率也會翻倍增長。做試管嬰兒,45-50歲的成功率也只有10%,即使成功,還面臨妊娠的種種風險。
二、高齡媽媽追生二孩,須知6件事
①女人37歲卵巢功能“斷崖”
生孩子這件事,與精子相比來說,卵子更加顯得金貴。每個女人一生只能排出400-500枚成熟卵子,即在每個排卵週期中只有1-2枚。同時,每來1次月經,卵巢裏的未成熟的卵子就會凋亡一部分;其二,排卵時間有限,以大多數女性初潮時間爲10歲、49歲絕經來算,也就只有39年有排卵。而女人從30歲以後,卵巢功能逐漸下降,到35歲,生殖力大概只有25歲年輕婦女的一半了,而37歲就會出現斷崖式的下降。
②40歲後懷孕 流產率高達40%
女性生育能力在20-24歲達高峯,30歲後明顯下降,40歲後不足5%,45歲後不足1%,中國婦女的平均絕經年齡在49.5歲。30歲前流產率低,35歲後增加達20%,40歲後急劇上升,高達40%。也就意味着高齡婦女即便懷孕也要面臨非常高的流產淘汰率。45歲以上自然懷孕能順利誕下健康孩子的只有極少數。
③40歲生“唐氏兒”機率飆升
目前國際文獻上已經有非常清晰明確的研究表明,隨母親年齡的增長,胎兒患唐氏綜合徵的概率越高。當母親年齡爲35歲時,嬰兒患唐氏綜合徵的機率是1/350,當母親年齡超過40歲時,這一機率就上升到1/100。
④胎兒先天畸形概率增加
臨牀上把年齡超過35歲的產婦歸爲高齡產婦,高齡產婦是胎兒發生染色體數據異常的高危因素。一般而言,人羣中發生胎兒結構畸形的概率不超過5%,但母親年齡增加,胎兒結構畸形機率也會增加。胎兒形態結構異常主要表現爲先天畸形,如無腦兒、脊柱裂、兔脣、四肢異常等。
⑤面臨多種妊娠風險
資料顯示,妊娠高血壓在高齡孕婦中的發生率比適齡孕婦高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的發生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上。有剖宮產史婦女再次妊娠時,發生瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產後出血、產時子宮切除以及手術損傷等風險也顯著增加。
⑥早產、死胎風險高
法國一項大樣本研究顯示,胎兒早產的風險由30至34歲時的4.5%上升到35至39歲的5.6%,而超過40歲的孕婦甚至達到6.8%。高齡產婦發生宮內死胎的概率是年輕產婦的1.20到4.53倍。
三、備孕二胎 請做好孕前評估
不過,能不能生二孩,女性年齡並非是一個絕對的限制因素。醫生表示,一些40多歲的女性,如果身體健康,有強烈生育要求,也可以嘗試。
小編提醒,高齡媽媽如果打算要二寶,一定要做好孕前評估,明確適不適合妊娠。評估要做全身情況的評估,包括有無心血管疾病,是否有糖尿病。如果是瘢痕子宮,是否適合再次妊娠,這些都是需要臨牀醫生來進行評估。
孕後一定要足夠重視,要注意營養成分的補充,如葉酸、多種維生素、鐵、鈣等。即使沒有妊娠,40歲的女性都應該補充鈣劑,妊娠後對鈣的需要增加,更應該補充鈣劑。
同時,重視胎兒畸形和染色體異常疾病的發生率。高齡孕產婦胎兒畸形和染色體異常疾病的發生率明顯增加,一定要進行產前診斷。
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