剖腹產的惡露情況
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一般在產後3~7天內爲血性惡露,量多,色鮮紅,含有大量血液,粘液及壞死的蛻膜組織,有血腥味,以後隨着子宮內膜的修復,出血量逐漸減少,變爲漿液性惡露,量減少,其色較淡,內含血液減少,宮頸粘液相對增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌。2~4周左右變爲白色或淡黃色,形成白色惡露,量更少,不再有血液,一般持續3周左右停止。通過觀察惡露的性質,氣味,量及持續時間,可以瞭解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續2周以上,量多,常提示胎盅附着處復原不良或有胎盤胎膜殘留,如果惡露持續時間長且爲膿性。或有臭味,表示有宮腔內感染。如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復舊不良。
產婦分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附着物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱爲惡露。惡露持續的時間因人而異,平均約爲21天,短者可爲14天,長者可達6周。
一般來說正常情況下,大部分產婦排除惡露需要三週左右,少數的會持續1到兩個月,惡露一般會在一週內大量排出,由粘稠的暗紅色變成淺紅,逐漸減少變成黃色。如果惡露淋漓時間過長,出現惡露不淨的情況,就需要引起重視,就醫治療。不過具體情況,也是因人而異,跟自身的調理和注意事項也是分不開的。
惡露持續的時間因人而異,平均約爲21天,短者可爲14天,長者可達6周。
最初數天:產後最初數天,惡露量多、色鮮紅,稱紅色惡露。
1周後:惡露顏色變淡,稱漿性惡露
約2周後:惡露呈淡黃色,稱白色惡露,持續2-3周。總之產後滿月時,惡露應當停止。
產後惡露持續3周以上,仍淋漓不盡的話稱爲產後惡露不淨,產後惡露不淨反饋着產婦的子宮恢復不良,造成惡露不止的原因有很多種,有病理原因,也有的是產後調理不當造成的,產婦過度疲勞,沒有充分休息,以及飲食不當,過早食用油膩食物等都會導致惡露不能及時排出。惡露不淨的病理常見原因就是宮腔感染,生產時子宮內妊娠產物有遺留也會造成這種病狀。最嚴重的情況就是絨毛膜癌併發症,所以剖腹產後如果出現惡露不淨,一定要及時就醫治療。
根據產後時間的不同,惡露的量和成分也隨之發生變化。一般在產後3~7天內爲血性惡露,量多,色鮮紅,含有大量血液,粘液及壞死的蛻膜組織,有血腥味,以後隨着子宮內膜的修復,出血量逐漸減少,變爲漿液性惡露,量減少,其色較淡,內含血液減少,宮頸粘液相對增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌。2~4周左右變爲白色或淡黃色,形成白色惡露,量更少,不再有血液,一般持續3周左右停止。剖宮產後惡露出現時間可比順產更長一些,現在還有腹痛及出血也是正常的,不必太擔心,注意休息,加強營養,也最好母乳餵養,母乳餵養對寶寶有好處,且利於子宮恢復。那麼剖腹產後惡露不盡怎麼辦?可以嘗試以下方法:
1、分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合徵、貧血、陰道炎等。
2、對胎膜早破、產程長者,給予抗菌素預防感染。
3、分娩後仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪,母體面向上,注意各葉能否對合,有無缺損。然後將胎膜提起,檢查是否完整,同時注意有無異常血管通過胎膜,如有血管斷端者,說明可能有“副胎盤”殘留在宮內。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴密消毒下,徒手或用器械進入宮腔取出,以防產後出血或感染。如有小部分胎膜殘留,可於產後使用宮縮劑促其自然排出。
剖腹產後惡露不盡應該吃什麼好呢?剖腹產媽媽因爲缺少順產所經歷的宮縮階段,傷口又沒癒合,一般產後都會宮縮乏力,而且惡露量也無法用正常的量做對比,因此對於惡露排出,更要十分留心。下面就來看下剖腹產後惡露不盡應該吃的藥。
剖腹產由於手術中由醫生直接取出胎盤,新媽媽體內殘存的胎盤組織、子宮或陰道排出的分泌物比較少,惡露量也比較少,因爲在同樣時間內,剖宮產比順產排出的惡露量要少且乾淨,所以,如果護理得當,基本上新媽媽可以不用擔心因爲剖宮產宮縮乏力引起惡露排不淨的情況。
但即便如此,新媽媽也不可掉以輕心,因爲除了宮縮乏力之外,還有一些其他的情況可能引發惡露不盡的情況發生。
中醫典籍《胎產心法》中提到:“由於產時傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相併而下,日久不止。”可見,惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關。所以,新媽媽一定要在產後即要進行補虛和祛瘀的飲食調整。
一旦真的出現了惡露不盡的情況,也不用擔心,傳統名方產後惡露膏就是一味很好的治療中藥。其配方集合了益母草、紅花、桃仁、急性子四位收斂止血與活血化瘀的中藥:
益母草:苦、辛,微寒。歸肝、心包經。活血調經,利尿消腫。用於月經不調,痛經,經閉,惡露不盡,水腫尿少;急性腎炎水腫。胎前、產後,皆可用之,去死胎最效,行瘀生新,亦能下乳。其名益母,有益於婦人。前人言其胎前無滯,產後無虛,謂其行中有補也。
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