寶寶汗多
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汗是由皮膚汗腺分泌的,汗腺是人體皮膚調節體溫的重要結構之一。小兒時期由於新陳代謝旺盛,平時活動量大,尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大,皮膚表層微血管分佈較多,所以由皮膚蒸發的水分也多。再說小兒對冷熱的自我調節能力比較差,即使晚上也愛出汗,這是正常現象。
凡是寶寶汗腺分泌過多稱多汗。引起寶寶多汗的原因主要有兩方面:生理性多汗和病理性多汗。
正常原因
寶寶多汗大多是正常的,醫學上稱爲生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗;嬰幼兒剛入睡時,頭頸部出汗,熟睡後汗就減少;寶寶遊戲、跑跳後出汗多,一般情況很好;冬天寶寶衣服穿得過多,晚上被子蓋得太厚,加上室內空調溫度過高,使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限於頭部、額部,俗稱蒸籠頭”,亦是生理性出汗,父母不必擔心。
非正常原因
寶寶由於某些疾病引起的出汗過多,表現爲安靜時或晚上一入睡後就出很多汗,汗多可弄溼枕頭、衣服,稱之爲病理性出汗”。如嬰幼兒活動性佝僂病、小兒活動性結核病、小兒低血糖、吃退熱藥過量及精神因素,如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內分泌疾病(如甲狀腺功能亢進等),也可引起病理性出汗。每種疾病除了出汗多以外,還有多種其他疾病表現,父母需帶寶寶去醫院就醫,進一步做有關的檢查。
盜汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盜汗的發生率很高,有時弄得家長非常緊張。凡是影響人體體溫調節中樞,以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作爲家長,應仔細觀察小兒,綜合分析後再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良後果。
1、生理性盜汗:
小兒時期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經調節功能尚不健全,活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多,機體內的各臟器功能代謝活躍,可使機體產熱增加,在睡眠時,皮膚血管擴張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利於散熱。其次,睡前進食可使胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡後出汗較多,尤其在入睡最初2 小時之內。此外,若室內溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時,均可引起睡眠時出大汗。
2、病理性盜汗:
有些小兒入睡後,出汗以上半夜爲主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強,好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝僂病特有的表現,應根據小兒的餵養情況,室外活動情況等進行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動性佝僂病。
結核病患兒的盜汗以整夜出汗爲特點。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食慾不振,情緒發生改變等症狀。檢查血沉,抗結核抗體、胸片等,常可發現異常。有一點要注意,詳細查頸部有無淋巴結腫大,這對小兒結核病的診斷極有價值。
中醫所說的汗證就是指排除疾病、衣着、飲食失調、外感風寒、暑溼等外來因素後,孩子在安靜的狀態下,全身或者身體某些部位汗出很多,或者大汗淋漓不止的一種症候。其中,小兒比較常見的是自汗和盜汗,在臨牀上,很可能都會同時出現。
根據醫生經驗,2~6歲的孩子出現汗證大部分是一種虛”的表現,因此常說孩子愛出虛汗”。孩子氣虛會影響到血,進而影響到五臟。久而久之,孩子的體質就會變得虛弱。這時候如果排除了身體病變,以下幾種情況可以通過中醫來進行調理。
表虛不固型:寶寶體質虛弱的話,常常就會是這種體質類型引起的汗證。主要表現爲寶寶經常出汗,並伴有盜汗,一般在頭部和肩部特別容易出現多汗,玩耍以後出汗比別的寶寶要多。這種孩子平常很容易患感冒,臉色顯得蒼白,手腳也比較冰冷。這種汗證的治療方法要以益氣固表爲主,可以選用玉屏風散加減治療。
營衛失調型:這種類型的汗證主要是由於患上各種急、慢性的疾病後,寶寶的營氣”和衛氣”失調造成的。這種情況的寶寶經常全身無故出汗,怕冷怕風、有時候還會伴有低燒。父母可能還會看到寶寶經常精神疲倦,胃口不好。這種情況,醫生會調和營衛”,讓寶寶服用黃芪桂枝五物湯加減治療。
氣陰二虛型:不少媽媽會發現孩子在早晨醒來時,背後都是汗,牀上也溼了一大片,這就是盜汗。如果孩子常常盜汗,可能就是氣陰虛了,這也是許多媽媽最常碰到的情況。一般出現氣陰虛的孩子體型比較消瘦、出汗多、精神不好、面色潮紅、口乾、大便幹,手腳心熱,有時候體溫還有點低熱。如果寶寶盜汗以手足心、胸腹部等部位教多,或者醒後哭鬧、低熱等,可能是偏陰虛,可用酸棗仁湯合生脈散加減;如果寶寶伴有拉肚子,可能偏氣虛,可以用益氣湯合生脈散加減。
脾胃積熱型:寶寶常常都會出汗,尤其是四肢最爲明顯,或者僅僅有四肢、額頭出汗,還伴有腹脹,那寶寶可能就是脾胃積熱型汗證。醫生會開異功散加減方,給寶寶健脾泄熱。
不過,專家提醒,僅僅依靠這些表現來判斷寶寶的出汗原因還是不夠的,最好能給中醫醫生把脈、問診,辨證施治。
媽媽如果發現寶寶出汗多,首先應該尋找多汗的原因。如果是生理性多汗的話,媽媽不必過分憂慮,只要除去外界導致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱夏季需經常開窗,有條件者用電扇或開空調,要注意風不要直接對着寶寶吹,尤其在寶寶睡着後,皮膚毛孔開放,身上有汗,風直接吹容易受涼。
注意寶寶的衣着及蓋被。我們主張寶寶比大人多穿一件衣服,從小鍛鍊寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷,就拼命給孩子添加衣服,穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲,晚上蓋好幾牀棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過多,使寶寶大量出汗,衣服被汗液弄溼,又沒有及時換掉,寶寶用自己的身體溫度捂乾溼衣服,反易受涼而引起感冒發燒及咳嗽。出汗嚴重的寶寶,由於體內水分喪失過多,會引起脫水。
父母需要及時給寶寶補充水分,最好喂淡鹽水,因爲寶寶出汗與成人一樣,除了失去水分外,同時失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質。給寶寶喂淡鹽水可以補充水分及鈉、氯等鹽分,維持體內電解質平衡,避免脫水而導致虛脫。
父母應及時給出汗的寶寶擦乾身體。有條件的家庭,應給寶寶擦浴或洗澡,及時更換內衣、內褲。寶寶皮膚嬌嫩,過多的汗液積聚在皮膚皺摺處如頸部、腋窩、腹股溝等處,可導致皮膚潰爛並引發皮膚感染。
發現寶寶多汗,媽媽應仔細觀察有無其他併發症狀,及時去醫院就診,治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動性佝僂病而多汗,可去醫院就診,口服魚肝油和鈣粉,多進行曬太陽等戶外活動。夏天清晨突然發現小兒出大汗,沒有發熱,面色蒼白,精神萎靡,四肢發冷,應考慮低血糖的可能,在家先喂糖水,再立即去醫院,進一步診治。
中醫中藥治療。一般沒有什麼西藥可以單獨治療寶寶多汗。可吃些中成藥或湯劑以協助止汗。如用太子參15克,炙黃芪15克,紅棗6-8只,煎湯口服。沖服黃芪顆粒沖劑,不必煎。有佝僂病的寶寶可以沖服龍牡壯骨沖劑等。
可以讓孩子有適當的飲食,多吸取一些補氣血、健脾胃的食物,達到讓孩子氣血充足的目的。其中,食補又有很多不同,比如補脾、補氣等。麥其蓮建議,父母可以選用的有沙蔘、麥冬、太子參、蓮子、玉竹、杞子、山藥、百合、芡實等食材,拿來煮湯、還可以燉點稀飯。針對氣陰虛的寶寶,父母可以拿太子參或者梔子泡水給寶寶喝;沒有氣虛的,就可以選用其它的。如果寶寶出汗比較重,可以加一些五味子、烏梅等,但都應該經過醫生辨證後使用。以下是醫生推薦的幾個食療方。
1、黃芪紅棗湯:黃芪15克、紅棗20只。加水適量,文火煮1小時以上。每日服用1劑,分2~3次服用,連服15天。這個食療方可以益氣固表,改善表虛不固型多汗的症狀。
2、小麥紅棗桂圓湯:浮小麥30克、紅棗12克、桂圓12克。煮30分鐘食用,適合6~7個月以上的寶寶,對營衛失調型多汗效果不錯。
3、滋陰粥:銀耳10克、蓮子12克、紅棗12克、杞子10克、粳米50克、冰糖少許。先把銀耳用溫水發泡,然後將蓮子、紅棗、杞子、粳米煮半熟,再加銀耳和冰糖煮到爛熟。使用於氣陰虛型的多汗,1歲以上的寶寶適用。
4、烏梅煎:黑豆30克、烏梅10克、紅糖12克、粳米50克。加水煮30分鐘食用,適合1歲以上寶寶,氣陰虛型多汗。
5、固表補氣粥:黨蔘12克、白朮10克、麻黃根10克、粳米50克、紅糖12克。將黨蔘、白朮、麻黃根加水煮30分鐘,去渣留汁,然後再將粳米放入汁中煮粥,熟後加紅糖食用。這個方適合氣虛型的多汗,1歲以上的寶寶都合適。
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