引起孕期早期流產的病因有哪些
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自然因素導致的流產稱爲自然流產,自然流產佔全部妊娠的10%-15%,其中80%以上爲早期流產。由此可見,發生自然流產的高發階段在早孕期。流產對女性的生理和心理都會造成巨大的影響,甚至對再次生育造成恐懼心理。如何警惕可能發生流產的人體信號,儘量避免流產的發生,成爲新孕媽媽需要關心的問題。
引起早孕流產的因素
胚胎因素
胚胎染色體的異常是導致流產的罪魁禍首。男性的精子和女性的卵子分別攜帶有23條染色體,這23條染色體必須成功配對後才能形成一個健康的胚胎,如果在這個過程中出現小小的差錯,就會步步錯,造成染色體有絲分裂異常,導致胚胎分化異常,進一步就會發生胚胎無法存活,胚胎死亡。發生早期流產的胚胎如果去做染色體檢查,有大約50%-60%的染色體異常。
除遺傳因素外,感染、藥物等不良作用亦可引起子代染色體異常。染色體異常導致的流產常在孕12周前發生,即使少數能足月分娩,出生後也可能爲畸形兒或有代謝及功能缺陷。所以,如果條件許可,可以對發生流產的胚胎進行染色體檢查。如果染色體有異常,那麼就非常有必要對夫妻雙方的染色體進行檢查,並對再次懷孕的風險進行充分評估。
母體本身的異常
內分泌異常導致和孕育相關的激素水平低下,是不可忽視的重要原因。黃體功能不足,使胚胎髮育缺乏足夠的孕酮支持就會導致流產。另外,甲狀腺功能低下和嚴重的糖尿病血糖未控制,也會導致流產。在備孕階段,進行女性激素水平檢查,做好基礎體溫測量,對及時發現內分泌功能異常,並採取相應的治療和調理措施非常有益。一旦發現懷孕,新準媽媽可以去醫院進行人絨毛膜促性腺激素和孕激素水平的檢查,這兩項指標的監測對判斷妊娠的狀態非常有幫助,必要時可以使用外源性絨毛膜促性腺激素或孕激素給予支持。
如果新準媽媽存在子宮異常,在孕期也很容易發生流產。例如子宮畸形,包括單角子宮、雙子宮等,另外,當女性在孕前就有子宮肌瘤,而且生長部位不佳,或者有子宮內膜息肉等影響宮腔正常形態的疾病,不僅會影響受孕導致不孕,即使懷孕,也會影響受精卵着牀和發育。在孕期,子宮肌瘤生長迅速,在搶奪宮腔有限空間的同時,還爭奪胚胎的血供和營養而最終導致流產。
流產信號早預警——停經後陰道出血和腹痛
大部分女性發生流產時均有明顯的停經史,血尿的HCG檢查都可以提示已經懷孕。特別要提醒的是,女性懷孕發生腹痛和陰道出血,就要提防宮外孕的發生,超聲檢查和血β-HCG的追蹤隨訪必不可少。
流產按照發展分爲4個階段,先兆流產、難免流產、不全流產和完全流產。先兆流產時出現少量的陰道出血,常爲暗紅色或血性白帶,流血後可出現輕微下腹痛或腰部脹痛,但沒有妊娠組織物排出。難免流產就是在先兆流產的基礎上,陰道出血增多,腹痛加劇,繼續發展下去,會發生部分胚胎組織排出宮腔,部分嵌在宮頸口內,影響子宮收縮,導致大量出血,甚至休克,這種情況又稱之爲“不全流產”。
難免流產還包括了超聲檢查僅見空的妊娠囊,裏面沒有胚芽組織,或者胚芽組織沒有原始心管搏動。完全流產就是發生腹痛,陰道出血後,懷孕的組織能全部自然排出體外,隨後流血減少,腹痛減輕消失。
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