性喚起障礙是怎麼回事

性感缺失的概念比較模糊，又稱性樂缺失或全身性性功能障礙，現在一般稱爲性喚起障礙。這在女性尤爲多見，據稱這是較嚴重的女性性抑制。性感缺失的主要特徵是對性刺激完全無反應，或性反應的不同程度和不同種類的損傷，如接受性刺激後完全缺乏生殖器血管充血特徵，或僅在陰莖有效刺激她陰道的情況下產生輕微的潤滑反應；幾乎或完全缺乏性的感受或性的樂趣，基本上沒有性感覺，也有人稱之爲性麻痹或生殖器麻醉。許多無反應性的婦女視性經歷爲一種考驗，她們之所以能夠忍受僅僅是爲了維持她們的婚姻，實在厭煩時只好尋找種種藉口儘量迴避性接觸。《國際疾病分類》第１０版中把性感缺失與性高潮障礙劃分爲兩個獨立的臨牀病種，雖然性感缺失的患者也經常缺乏性高潮。

主訴性感缺失的婦女或缺少性喚起生理特徵性的反應，但可以在沒有明顯潤滑的情況下通過刺激陰蒂、性交、振盪器而相當容易地達到性高潮。在某種意義上說，這種反應與勃起困難的男子可以在依然疲軟的狀態下射精是類似的。女性性喚起是一種內臟反應，這是在自主神經系統控制下的生殖器官和性器官的充血腫脹反應。內臟反應還涉及消化、呼吸、循環等許多與生命悠悠相關的生理機能，由於它們同樣受自主神經系統的調節，這種調節對情緒波動等的破壞作用極度脆弱性。換句話說，正常的消化、呼吸、循環等功能要求人體處於相對平靜的精神狀態，如果一個人心煩意亂，自主神經系統就要對付這些消極情緒而不是消化等過程所需要的平衡調節，於是當婦女處於驚恐狀態時胃酸分泌過多，平滑肌出現痙攣，呼吸不勻或加深加快，血壓升高，心率加快。

兩性性反應同樣會因此而出現相應的生理反應損害，如生殖器血流量明顯減少，這樣構成興奮期和平臺期性反應生理基礎的反射性血管充血腫脹將不能出現，她很可能喪失應有的性反應。

情緒破壞性反應的作用與其來源和性質無關，只與它的強度有關。消極情緒可能與性有關，也可能與性毫無關聯。治療措施仍以性感集中療法爲主，輔以必要的心理治療。這些性治療體驗常常能激發患者的感受和阻抗，如患者會抱怨愛撫某些部位時“感到不舒服”、“發癢”。

這很可能是一種防衛性的反應，以此對抗由這些刺激可能引起的對性感受的知覺。這很可能反映出她潛在的內心衝突，一方面她頭腦中的陳腐觀念對性持消極和否定的態度，另一方面她又渴求性的快感和滿足，於是產生不易調和的矛盾。所以治療應安排使她能夠自由地進行性表達和旨在體驗性樂趣的性作業。努力使她的注意力集中到自己的性感受上，而不是對方的滿意或反應上。同時把治療中遇到的障礙和阻抗看作是心理治療探索的靶標。只有這樣雙管齊下才能取得積極治療效果。