診斷乙肝病毒輕重的標準
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不少患者誤將乙肝病毒指標“大三陽”和“小三陽”視爲病情輕重的標誌,這是極其錯誤的。研究證明,“大三陽、小三陽”與乙肝患者病情的輕重毫無關係。爲了使患者能夠明確自己的病情處於何種階段,現將診斷乙肝病情輕重的標準介紹給大家:
一、慢性病毒攜帶階段:據統計,在感染了乙肝病毒的1.2人口中,約有1億人處於慢性乙肝病毒攜帶階段。這些人一般都是在偶然的體檢中(入托、上學、獻血、參軍、辦健康證等)被發現的,自身沒有明顯的不適,可以和正常人一樣地生活和工作。這些人的肝功能檢查正常;B超等影像學檢查,基本正常或輕度異常。他們可以是“大三陽”,也可以是“小三陽”,這些人羣可不予特殊治療。
二、輕度慢性肝炎階段:處於這一階段的肝炎患者大約爲2000萬人。這些病人有輕度的不適感,表現爲疲乏、肝區不適、食慾下降等症狀。其肝功能輕度異常(轉氨酶40—120單位/升,血清膽紅素17.7—34微摩爾/升),乙肝病毒指標(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸等)爲陽性。
三、中度慢性肝炎階段:這些病人的臨牀症狀較爲突出,表現爲疲乏、食慾不振、鞏膜(眼睛)發黃等。其肝功能明顯異常(轉氨酶120—400單位/升以上,血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。這些患者的病情反覆發作,較難控制。
四、重度慢性肝炎階段:這些病人的症狀極爲明顯,表現爲重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚髮黃等。其肝功能嚴重異常(轉氨酶大於400單位/升,血清膽紅素大於85.5微摩爾/升,白蛋白小於32克/升,凝血酶原活動度降爲40%—60%)。
五、慢性重型肝炎階段:一旦形成重型肝炎,預示着肝炎患者的生命到了危急關頭,但這一階段不是每個乙型肝炎病人病情發展的必然階段。這些病人可出現意識不清、臟器出血等危重病症;肝功能明顯異常(血清膽紅素超過171微摩爾/升,凝血酶原活動度小於40%)。
值得指出的是大多數乙型肝炎患者可以始終處於第一個階段(病毒攜帶階段),平平安安地走完一生。
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