尿毒症近在咫尺
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在我國僅需要進行透析或腎移植的終末期尿毒症患者就有130多萬人,透析就是人工腎,就是人們所說的洗腎,簡單地說,就是將身體中的血液引到透析機中,將血液中有毒的代謝廢物清除後再送回體內,讓透析機替代腎臟的清除毒素的功能。
尿毒症的現狀是觸目驚心的。在我國僅需要進行透析或腎移植的終末期尿毒症患者就有130多萬人,透析就是人工腎,就是人們所說的洗腎,簡單地說,就是將身體中的血液引到透析機中,將血液中有毒的代謝廢物清除後再送回體內,讓透析機替代腎臟的清除毒素的功能。腎移植除了高額的手術費用以外,腎源嚴重缺乏,移植後抗排異反應的藥物也十分昂貴。因此,在我國只有近5萬名患者能夠接受腎移植或透析治療,絕大多數的患者只能望而卻步。
嚴重威脅人類生命健康的尿毒症並沒有引起人們的足夠重視,常有人說,就算尿毒症很可怕,但得尿毒症的人畢竟是少數,用不着大驚小怪。但如果瞭解了尿毒症的發病情況,你一定不再會這樣想。
■誘發尿毒症有七個主要因素
1、高血壓病人中的15%會直接轉爲尿毒症。我國1998年的統計,高血壓病人佔總人口的10%,也就是說,每10個人中就有1個高血壓患者,其中有1、5個人會成爲尿毒症患者。
2、30%的糖尿病患者直接轉歸就是尿毒症糖尿病。近期的統計資料表明,在我國人羣中,現有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和爲9384萬。也就是說,僅因爲糖尿病我國就有約1300萬尿毒症患者和1500多萬尿毒症高危人羣。
3、腎病是尿毒症的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒症。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒症的疾病中,慢性腎小球腎炎佔55、7%。
4、泌尿系感染或尿路感染引起。根據統計資料,我國尿感的發病率男性爲0、23%,女性爲2、37%。男女老少皆可發病,尤以育齡已婚婦女爲常見,在我國,慢性腎盂腎炎是尿毒症的第二位因素,佔21、2%。
5、藥物不同程度的毒副作用引起。石家莊腎病醫院石家莊市腎病研究所安民教授研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關。
6、與年齡相關。我國老年人達到總人口的10%,到2025年,我國60歲以上的老年人將達到19、3%。石家莊腎病醫院石家莊市腎病研究所安民教授在體檢中發現,有17。3%的老年人罹患有不同類型的腎臟疾病;在住院病人中,患泌尿系統疾病的老年人佔3、4%~6、3%,是老年住院病人的第八位死因。
隨着年齡的增長,腎臟的結構和功能都發生明顯的退行性改變。在正常情況下,人類腎臟有強大的代償功能,腎功能喪失50%時,還可以維持人體的正常生命活動,比如切除一個腎臟以後,人還可以健康生存。隨着年齡的增長,人體的貯備功能逐漸減弱乃至喪失,在沒有額外負擔的情況下,腎功能能滿足人體生命活動的需要,但是沒有應付突發損傷和疾病的能力。所以,老年人一旦遇到意外情況,很容易導致腎功能的進一步損傷而發展爲尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、腎毒性藥物、其他疾病等,都可成爲老年尿毒症的誘因。
7、艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趨勢。此原因現已佔到尿毒症誘因的1%。
以上是與尿毒症相關的主要因素,但尿毒症的原因還不止這些,比較常見的原因還有系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、高尿酸血癥、多發性骨髓瘤、結節性多動脈炎、韋格內氏肉芽腫、系統性硬化、亞急性細菌性心內膜炎、肝硬化等;其他原因還有如毒品、生物製品、重金屬、蛇毒等。
■預防尿毒症要有護腎概念
1、保護腎臟。每半年或1年做1次健康體檢,體檢項目應包括腎功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、腎B超、尿液分析等。
2、預防能導致腎功能損害的疾病發生,已經發生的要控制其發展並密切監測腎功能,最敏感的指標是肌酐清除率,每3到6個月檢查1次。
3、避免使用腎毒性的藥物,避免接觸有毒物質。
4、現在尿毒症患者的早期治療不夠積極,很多患者失去了最佳治療時機。特別應提倡積極正規邵霞齡溫陽解熱的中醫治療,增強其他臟腑對腎功能進行代償的能力,可減輕腎臟負擔,促進受損腎功能恢復,早期患者可使腎功能長期穩定在正常範圍。
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