腎病綜合症患者要戒葷嗎
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腎病綜合徵多見於青少年,主要表現是:大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症和水腫。這種病主要的治療方法是在醫生指導下使用強的鬆和免疫抑制藥,並有機地配合中藥治療。如能配合正確的飲食療法,則相得益彰。
最近我們收治了一位腎病綜合徵的病人,由於他多方求治不愈,心中十分焦急,竟向一個自稱有祖傳祕方、專醫腎炎的江湖醫生求治。這位“醫生”高價賣給他一些中藥粉末,並告知他要戒肉類。病人按囑執行,結果不但病情日趨嚴重,而且發生水腫,最後連陰囊、腹腔內、胸腔內都有積水。病人和家屬害怕起來,急忙來醫院求治。經過化驗檢查,病人24小時尿蛋白定量竟達12克,每升血白蛋白僅有15克,病人血裏蛋白質已經少了,再加上飲食中戒肉類(肉類是蛋白質的主要來源),怪不得病人的水腫越來越厲害了。經過我們中西醫結合治療,他有了好轉,水腫也消退了。這件事說明了兩個問題:第一是不要找不合格的醫生看病,這些人一般是能說會道,聲稱包醫,使您受騙上當,病人千萬不能將生命交到江湖騙子手裏;另一方面,這件事也反映了羣衆對腎病綜合徵的飲食療法認識不足。
腎病綜合徵的病人,每日從尿裏丟失大量蛋白,日久必然引起體內的蛋白質缺乏,這時如果不補充蛋白質,就會越來越缺乏。要知道蛋白質是生命的源泉,體內缺乏蛋白質,不但會水腫,而且會百病叢生,危及生命。社會上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、無鱗魚類等是不科學的說法。相反,這些病人倒要多吃些蛋白質,特別是含有豐富優質蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等。當然也不是無限制地食入蛋白質,長期過度食入蛋白質,不但無益,且會增加腎臟負擔,而導致加重腎損害。
腎病綜合徵病人每天進食多少蛋白質爲好呢?這要分兩種情況來回答。一種是腎功能正常的腎病綜合徵病人,蛋白質的攝入量爲每日每公斤體重1克,加上尿中丟失量即可。另一種是有氮質血癥(化驗血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合徵病人,要適當地限制蛋白質的攝入,每日食入的蛋白質約40克左右爲宜。應選優質蛋白質,首選蛋類和乳類食物,一隻雞蛋約6克蛋白質,一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質,50克瘦肉約含8克蛋白質,雞肉含蛋白質比瘦肉稍多,而魚類稍少。這樣,可以算出一個腎病綜合徵病人每日攝入的蛋白量。
這裏須指出,人體每日需要一定的熱能才能活命,有氮質血癥的腎病綜合徵病人,進食蛋白質少了,就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去補充,此外應多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。
對於腎病綜合徵出現水腫的病人,要注意限鹽。限鹽飲食因無味會引起不少病人食慾不振,影響了蛋白質和熱量的攝入。長時間限鹽飲食,更使病人不易接受。我們認爲,充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要,且目前已有強有力的利尿劑,能有效地排鈉。因此,限鹽飲食應以病人能夠耐受、不影響其食慾爲度,攝入量一般每日小於3克。
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