躁狂症的簡要解說
本文已影響2.86W人
本文已影響2.86W人
躁狂症是躁狂抑鬱症的一種發作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多爲典型症狀。
病因和發病機理
一、遺傳因素
通?患者的一級親屬的患病率、孿生子的同病率以及單卵孿生子的同病率的研究,根據現有資料推測躁狂抑鬱性精神病可能是通過X染色體遺傳給下一代的,也可能通過其他途徑遺傳。
二、體質因素
Kretschmer及Sheldon等人認爲矮胖型伴有循環型人格者的發病率明顯增高。循環型人格的主要特徵是好交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發達、結締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。
三、中樞神經介質的功能及代謝異常
最近十幾年來應用神經生物化學的方法,對躁狂抑鬱性精神病做過不少研究。其結果非常有助於對本病發病原理的認識,在一定程度上能指導臨牀工作。
(-)中樞去甲腎上腺素能系統功能異常
Schildkraudt及Davis等人(1965年)發現躁狂抑鬱性精神病患者存在着中樞去甲腎上腺素(NE)能系統功能失調。躁狂病人NE受體部位的介質相應增多,造成NE能系統功能處於亢進狀態。實驗室檢查發現,躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羥基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最終代謝產物有MHPG及3一甲氧基一4一羥基苦杏仁酸(VMA),而80%的MHPG來源於中樞,所以上述實驗室所見說明躁狂症可能由中樞NE能系統功能失調所致。
(二)中樞5一羥色胺能系統功能異常#p#副標題#e#
中樞5一羥色胺(5-HT)具有保持情感穩定的功能。躁狂或抑鬱,中樞5-HT的功能都屬低下。病人腦脊液5-HT及其代謝物5一羥吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。
(三)多種胺代謝障礙假說
還有一些專家認爲,躁狂的發生是由於中樞5—HT不足的同時伴有中樞NE過多所致;抑鬱則由於中樞5—HT不足同時伴有NE低下所致。如此構成多種胺代謝障礙的假說。
(四)神經內分泌功能紊亂
正常人血漿皮質醇的晝夜週期波動有一定規律。抑鬱症病人神經內分泌功能紊亂,表現在丘腦一垂體一腎上腺皮質軸的功能失調。抑鬱型的病人血中皮質醇的水平比正常人高,同時其血漿中皮質醇晝夜週期波動規律發生紊亂。
對這方面的工作尚屬初試階段,其臨牀意義尚需進一步評定。
(五)電解質代謝異常
在躁狂發作期,可見從細胞內排鈉的能力受損害;抑鬱期間則自血液向腦脊液中轉送鈉的能力下降。當疾病好轉時,上述異常漸漸恢復。
四、精神因素:
躁狂抑鬱性精神病的發病可能與精神刺激因素有關,但只能看作誘發因素。
臨牀表現
躁狂狀態的主要臨牀症狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。
1.心境高漲
病人表現輕鬆、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形於色的神態,好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內心體驗和周圍環境相協調,具有感染力。病人常自稱是“樂天派”、“高興極了”、“生活充滿陽光,絢麗多采”。情緒反應可能不穩定、易激惹,可因細小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現破壞或攻擊行爲,有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。
2.思維奔逸
聯想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕。因注意力分散,話題常隨境轉移,可出現觀念飄忽,音聯意聯現象。病人常有“腦子開了竅”、“變聰明瞭”、“舌頭跟思想賽跑”的體驗。#p#副標題#e#
3.自我評價過高
在心境高漲背景上,自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現誇大觀念。4精神運動性興奮 躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。與人逗樂,愛管閒事,打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛。
5.食慾、性慾一般是增強的,睡眠需求減少。
躁狂的臨牀相相對穩定,缺乏抑鬱症的晝夜節律。
起病形式、病程和預後
(一)發作形式與發病年齡
多急性或亞急性起病。躁狂春末夏初發病較多;少數病人似有自己的好發季節;女病人可在月經期間發病。
可以表現爲單次躁狂發作或躁狂反覆躁狂發作。既往認爲僅有單相躁狂發作者爲數極少,故將所有躁狂發作都歸爲雙相。但近年報道單相躁狂並非罕見。約佔雙相情感性障礙10%。
(二)病程
本病往往有復發傾向,病程呈發作性特點,兩次發作之間精神狀態基本正常。本病病程長短不一,一般躁狂發作較短約3個月。
(三)預後
本病預後一般較好,間隙期精神狀態基本正常。近年發現約15%~20%的病人處於慢性、輕性精神病狀態,社會功能似未能恢復到病前水平。預後可能與遺傳、人格特點、軀體疾病、社會支持、治療充分與否等因素有關。
躁鬱症的表現症狀
狂躁症的日常行爲症狀
躁狂症需要做哪些檢查呢?
躁狂症怎麼表現?
狂躁症要如何預防和治療呢
引起躁狂症的原因
什麼是狂躁症
3大人羣易患躁狂症 如何緩解
狂躁抑鬱症是什麼 狂躁抑鬱症有哪些表現
躁狂症的家庭護理
家庭護理的躁狂症
中醫治療有效緩解間歇性狂躁症
躁狂症治療方法
什麼是狂躁症
狂躁症的幾種症狀表現
狂犬病能治好嗎?狂犬病的早期症狀
躁狂與憂鬱症
引起躁狂症的主要原因是什麼
狂躁症的症狀表現有哪些
狂躁症症狀分析
躁狂抑鬱症的相關症狀
躁狂症 應對有方
什麼是狂躁症 狂躁症對於生活都有哪些影響
躁狂症治不好嗎
躁狂症如何治療 如何正確護理躁狂症患者
引起躁狂症原因
常見的狂躁抑鬱症的症狀
狂躁症被忽視症狀
狂躁抑鬱症的表現
要正確看待職場中的狂躁症患者
躁狂症病例:狂人不再狂燥!
心情煩躁的說說
狂犬病症狀會學狗叫嗎:瞭解狂犬學狗叫不是狂犬病