胃潰瘍出血的一些基本常識
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胃潰瘍出血病因
胃潰瘍大出血是因潰瘍基底血管被侵蝕破壞所致,大多爲動脈出血。大出血的潰瘍健康搜索一般位於胃小彎或十二指腸後壁,因此胃潰瘍出血的來源常爲胃左右動脈的分支或肝胃韌帶內的血管,而十二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU)出血多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈附近的血管。 發病機制: 潰瘍大出血所致的病理生理改變與其出血量和出血速度有關。出血50~80ml往往可引起柏油樣的大便,而不致引起其他顯著症狀。大量快速失血則引起低血容量性休克貧血缺氧、循環衰竭、死亡。大量血液在胃腸道內往往還引起血生化改變,表現爲非蛋白氮增高。
潰瘍病出血患者忌吃什麼?
潰瘍病患者忌飲茶。對健康人來說,飲茶是有益的,但對潰瘍病患者,飲茶則有害無益。因爲茶作用於胃粘膜後,可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更爲明顯。胃酸分泌過多,便抵消了抗酸藥物的療效,不利於潰瘍的癒合。因此,爲了促進潰瘍面的癒合,奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶,特別是要禁飲濃茶。
潰瘍病患者忌飲牛奶。牛奶鮮美可口,營養豐富,曾被認爲是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現,潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇。因爲牛奶和啤酒一樣,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時,能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,從而產生更多的胃酸,使病情進一步惡化。因此,潰瘍病患者不宜飲牛奶。
胃潰瘍出血的飲食療養
飲食療法是預防和治療潰瘍病的重要環節。患者在飲食上應注意做到以下幾點:
加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細麪條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆製品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。
這些食物可以增強機體抵抗力,有助於修復受損的組織和促進潰瘍癒合。泛酸多的患者應少用牛奶。
限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚乾及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。
不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過鹹、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使潰瘍面血管擴張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應戒菸,菸草中的尼古丁能改變胃液的酸鹼度,擾亂胃幽門正常活動,誘發或加重潰瘍病。
烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法爲佳。煎、炸、煙燻等烹製的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的癒合。
制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢嚥,少說話,不看書報,不看電視;保持思想鬆弛,精神偷快。在潰瘍活動期,以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物爲好。以前有學者爲潰瘍病人制定了少吃多餐制,以避免過飽或過飢。近年來研究認爲,儘管進食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整曰處在活躍狀態,顯然不利於潰瘍病癒合。因此,除急性發作期併發出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應堅持一曰三餐規律進食。
開水衝雞蛋療方:雞蛋1個,打入碗中,用筷子攪勻,用滾燙的開水;中熟後即可食用。現代醫學認爲,開水衝雞蛋質地柔軟。容易被胃消化吸收,可大大減輕胃的負擔,有利於潰瘍病竈癒合。雞蛋黃中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層,對胃粘膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防禦作用。
爲避免病人大便乾燥,還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物,這對潰瘍病人很重要。
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