脂肪肝應怎麼治療
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問:
●患者性別:女 ●患者年齡:43●詳細病情及諮詢目的:得了脂肪肝如何治療。摘除膽囊術破肝算醫療事故嗎?
答:
(1)控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重範圍內。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(釐米)-105(或100),男性165釐米以上減105,而女性和男性165釐米以下者減100。?
(2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多。?
(3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護肝細胞,並能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給,優質蛋白質應占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆製品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。?
(4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。?
(5)限制食鹽,每天以6克爲宜。?
(6)適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。?
(7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、乾貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變。?
(8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。#p#副標題#e# ?
脂肪肝的食物選擇
(1)優先保證優質蛋白質食物及新鮮綠葉蔬菜。?
(2)控制食糖、各種甜食及高熱能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿蔔、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心等。?
(3)少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。?
(4)膽固醇含量高的食品也宜限制。?
(5)適當選用含甲硫氨基酸高的食物。?
脂肪肝一日食譜舉例?
早餐:饅頭(麪粉50克),稀飯(大米50克),紅腐乳10克,小鹹菜10克。
午餐:大米飯100克,韭菜炒雞蛋(韭菜100克、雞蛋50克),菠菜牛肉絲(菠菜100克、牛肉50克),西紅柿蛋湯(西紅柿50克、雞蛋20克)。?
晚餐:菠麥麪餅(蔽麥面50克),小米粥(小米50克),菜花燉肉(菜花100克、豬肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)。?
全日烹調用油15克。?
全日熱能6972千焦(1660千卡)左右。?#p#副標題#e#
脂肪肝食療方?
(1)金錢草砂仁魚:金錢草、車前草各60克,砂仁10克,鯉魚1尾,鹽、姜各適量。將鯉魚去鱗、鰓及內臟,同其他3味加水同煮,魚熟後加鹽、姜調味。?
(2)魚腦粉:魚腦(或魚子)適量。將魚腦或魚子焙黃研細末。溫開水沖服,每次服3~5克。適用於脂肪肝。?
(3)脊骨海帶湯:海帶絲、動物脊骨各適量,調料少許。將海帶絲洗淨,先蒸一下;將動物脊骨燉湯,湯開後去浮沫,投入海帶絲燉爛,加鹽、醋、味精、胡椒粉等調料即可。食海帶,飲湯。?
(4)玉米鬚冬葵子赤豆湯:玉米鬚60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖適量。將玉米鬚、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成湯,加白糖調味。分2次飲服,吃豆,飲湯。?
(5)白朮棗:白朮、車前草、鬱金各12克,大棗120克。將白朮、車前草、鬱金紗布包好,加水與棗共煮,儘可能使棗吸乾藥液,去渣食棗。 ?
(6)黃芝澤香飲:黃精、靈芝各15克,陳皮、香附子各10克,澤瀉6克。將以上各味加水煎煮,取汁。分2~3次飲服。?
(7)當歸鬱金楂橘飲:當歸、鬱金各12克,山楂、橘餅各25克。將上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次飲服。?
(8)紅花山楂橘皮飲:紅花10克,山楂50克,橘皮12克。將上述3味加水煎煮,取汁。分2~3次服。?
(9)黃芪鬱金靈芝飲:黃芪30克,靈芝、茯苓各15克,鬱金10克,茶葉6克。將上述4味水煎取汁,煮沸後浸泡茶葉。
目前認爲,對不伴有高脂血症的脂肪肝患者原則上不用常規降血脂藥物;對於酒精性脂肪肝伴有高脂血症,戒酒是最好的治療方法,一般無需應用降血脂藥;對於肥胖症,糖尿病性脂肪肝伴有高脂血症的患者,除非同時有冠心病,否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發病3個月後,血脂持續異常者[血漿總膽固醇大於6.46毫摩爾/升或(和)低密度脂蛋白膽固醇大於4.13毫摩爾/升,甘油三酯大於2.26毫摩爾/升》,纔給予相應的對肝功能影響較小的降血脂藥物;原發性高脂血症所致脂肪肝在綜合治療基礎上,可應用降血脂藥物,但需適當減少藥量並檢測肝腎功能等指標,必要時聯用保肝藥物,或在肝損害得到糾正後再進行降血脂治療。
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