淋巴瘤:怎樣治療才適合
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臨牀上分爲霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。33歲的演員李鈺和48歲的新聞聯播主持人羅京相繼去世,再加3年前去世的著名愛國人士、前全國政協副主席霍英東先生,“淋巴瘤”這一疾患進入了公衆視野,讓越來越多的人開始意識到淋巴瘤疾病的危害性。
淋巴瘤的早期發現、早期診斷、正確治療非常重要。淋巴瘤多以無痛性、進行性淋巴結腫大爲主要表現。推薦一個簡單的自測辦法就是摸。因爲多數淋巴瘤患者先在淺表淋巴結髮病,如頸部、鎖骨上、腋下和腹股溝淋巴結,這些部位都很容易摸到。
下列情況尤其注意:
①頸部淋巴結腫大或扁桃體腫大,抗炎治療效果不好;
②鎖骨上或腋下淋巴結腫大,不論抗炎治療效果如何;
③淺表淋巴結的腫大,抗炎治療雖然有效,但容易反覆出現;
④懷疑淋巴結核,但抗結核治療效果不好,
⑤淋巴結腫大伴隨發熱、消瘦、盜汗等。
⑥CT發現縱隔或者腹膜後、腹腔淋巴結腫大。
出現上述情況要及時到血液科就診,以便早期發現。再有,患淋巴瘤的患者也不要恐懼,雖然是惡性病,如果能得到正確、及時的治療,部分病人還是可以長期存活的。
淋巴瘤的治療概括地說就是要“分層治療”,也就是根據不同的危險程度,採取不同的治療措施,千萬不可以採用一個或兩個化療方案“包治”所有的淋巴瘤。
一般來說,高危或復發的淋巴瘤,要採用自體造血幹細胞移植治療。舉例來說,最常見的瀰漫大B細胞非霍奇金淋巴瘤,對於高危患者而言,即使採用美羅華(一種單克隆抗體,被認爲最有效的靶向治療藥物),聯合通常的化療方案,如R-CHOP方案,患者的長期生存率也不會超過50%。換句話說,這類患者通常需要自體造血幹細胞移植。
歐洲骨髓移植組(EBMT)認爲,下列情況的淋巴瘤進行自體造血幹細胞移植是標準的治療措施:
1、高危、中高危非霍奇金淋巴瘤,第一次完全緩解期(CR1)期;
2、復發的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤;
3、第二次完全緩解期(CR2)、第三次完全緩解期(CR3)的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。
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