結腸癌有哪些發病原因?
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結腸癌的確切發病原因和機理,同其它腫瘤一樣,仍然不完全清楚。
中國和日本人的大腸癌發病率明顯低於美國,但移 民到美國的第一代即可見到大腸癌發病率上升,第二代基本接近美國人的發病率。從流行病學的觀點看,結腸癌的發病和 環境、生活習慣、尤其是飲食方式有關。
研究顯示,飽和脂肪酸的飲食可增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度,並改變大腸菌羣的組成。膽汁酸經細菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質,固醇環 也可經細菌作用被芳香化而形成致癌物質。食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質素等,吸收水分,增加糞便量,稀釋腸內殘留物濃度,能夠縮短糞便通過大腸的時間而減少致癌物質與腸粘膜接觸的時間,若膳食纖維不足時,已是結腸癌的發病因素之一。
慢性大腸炎症,如潰瘍性結腸炎的腸癌發生率高於一般人羣,炎症的增生性病變的發展過程中,常可形成息肉,進一步發展爲腸癌;克隆氏(Crohn)病時,有結腸、直腸受累者可引起癌變。
血吸蟲流行區和非流行區的結腸癌發病率與死亡率有明顯區別,過去認爲慢性血吸蟲病患者,因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激,導致大腸粘膜慢性潰瘍,炎性息肉等,進而引起癌變。
據一般資料統計,有結腸息肉的患者,結腸癌發病率是無結腸息肉患者的5倍。家族性多發性腸息肉瘤,癌變的發生率更高。
近幾年來,有報告結腸癌陽性家族者,其發病率是一般人羣的四倍,說明遺傳因素可能參與結腸癌的發病。
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