謹防糖尿病併發症
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糖尿病是衆所周知的一種終身性慢性疾病,特別是2型糖尿病由於其全球性的高發率和併發症所致的高致殘率和病死率,使控制糖尿病及其慢性併發症所需費用極爲高昂,給患者家庭和社會帶來了難以承受的負擔。
根據不完全統計,我國現有糖尿病人數已接近5000萬,這個數字大大超過了全歐美(將近2000萬)的總和。據最保守的估計,我國糖尿病人門診和住院費用每年最少需600億元以上,已經成爲了一個嚴重的公共健康問題。
如何防治糖尿病的發生和降低患病率,是一個非常嚴峻的課題。應用中醫“治未病”思想指導糖尿病的未病先防和既病防變,對於降低糖尿病患者的病情發展,預防糖尿病併發症的發生應該是一個值得注意的重要途徑。
中醫的“治未病”思想即是採用預防和治療手段,防止疾病發生、發展的方法。根據《黃帝內經》、《傷寒論》等中醫典籍的記述,“治未病”有三種意義,第一,防病於未然,強調攝生以預防疾病。第二,既病之後,防其傳變,強調早期診斷,早期治療。第三,病後防復,病後要積極採取措施,促使機體康復和防止復發。
糖尿病的危害主要來自併發症
糖尿病的高併發症發生率,導致了高致死率和高致殘率。
研究表明,糖尿病發病後10年有30%~40%的患者至少會發生一種併發症。神經病變患病率在糖尿病病程爲5年、10年、20年後分別可達到30%~40%、60%~70%和90%。視網膜病變在病程爲10年和15年後,有40%~50%和70%~80%的患者併發該病。大約有10%的患者在起病15年後會發展成嚴重的視力損傷,而2%的患者將完全失明。
微蛋白尿是糖尿病腎病的先兆。微量白蛋白尿的出現率在病程10年和20年後可達到10%~30%和40%,且20年後有5%~10%的患者惡化成終末期腎病。青年期發病的糖尿病患者到50歲時有40%發展爲嚴重的腎病,需要血液透析和腎移植,否則只能面臨死亡。
此外,糖尿病患者心血管病發生的危險性較一般人羣增加2~4倍,並且發病年齡提前。由於糖尿病患者的血管和神經病變,常導致足部潰瘍,進而截肢。
從死因上看,糖尿病患者的死因主要是各種併發症。其中,缺血型心臟病是糖尿病患者死亡的最主要原因,佔糖尿病患者死亡的60%~80%。腦血管疾病引起大約10%的死亡,其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病腎病一般佔死亡總數的10%~30%,發病年齡越小,糖尿病腎病導致的死亡比例就越高。
針對高危人羣,如年齡40歲以上,有糖尿病陽性家族史、超重和肥胖者、以靜坐生活方式爲主的人羣、高血壓患者、血脂異常者和生育過巨大胎兒(4000g以上)的婦女,要加強定期檢查或篩查,以實現糖尿病的早發現、早診斷和早治療。
由於糖尿病本身及其合併症對人們的身心健康危害越來越大,因此,我們有必要讓更多的人瞭解它,尋找更好的藥物和治療方法來攻克這一世界難題。
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