尿蛋白陽性是什麼情況
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在進行常規身體檢查時,許多人發現自身尿常規檢查中的尿蛋白指標帶有“+”。尿蛋白+,也就是尿蛋白陽性的表現。對於尿蛋白陽性,多數人並不瞭解其真正的醫學意義。尿常規檢查出現尿蛋白陽性情況時,對於受檢者而言到底意味着什麼?
出現尿蛋白陽性的各種腎病類型
尿蛋白陽性檢查結果是通過尿蛋白定性試驗檢查得出的。各種類型的腎病都有發生尿蛋白陽性的可能。當腎小球、腎小管發生病變時,如各期腎炎、腎病以及高血壓發生腎動脈硬化時,均可出現尿蛋白陽性;各種細菌性感染,如腎盂腎炎、腎結核、敗血症等亦可出現尿蛋白陽性;非感染性疾病,如腎結石、多囊腎、腎澱粉樣變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等,也可出現尿蛋白陽性。
尿蛋白檢測不僅能判定腎臟有無病損,通過臨牀深入的尿蛋白定量檢查,還可以幫助腎病患者瞭解腎臟病變的程度——
1、輕度蛋白尿(小於0、5g/24h):主要見於非活動期腎臟病變、腎盂腎炎等。
2、中度蛋白尿(0、5~4g/24h):見於腎炎、多發性骨髓瘤、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎硬化、腎腫瘤等。
3、重度蛋白尿(大於4g/24h):見於急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、狼瘡性腎炎等。
如何應對尿蛋白陽性情況
從臨牀角度講,尿蛋白陽性是能夠反應出腎臟功能有無損傷。尿蛋白持續陽性往往代表腎臟出現了病變。尿蛋白陽性的多少反映了腎臟的病變程度,臨牀可據尿蛋白陽性作爲腎病治療效果的觀察指標。
然而,需要特別指出的是,腎病患者當其腎臟病變到了晚期,由於大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,但這並不代表腎臟病變程度有所減輕。另外,健康人在有些情況下,尿常規檢查也可以檢測出尿蛋白陽性現象。這種尿蛋白陽性稱爲暫時性蛋白尿,或是生理性蛋白尿,常見於食高蛋白飲食後、精神激動、劇烈運動、妊娠、長時間處於高溫或嚴寒環境中以及服用氨基水楊酸、阿司匹林、巴比妥鹽、碘劑、青黴素之類藥物。因此,對於出現尿蛋白陽性情況的人羣,一定要及時就醫,找到發生尿蛋白陽性的真正原因所在。對於確診爲腎病者,更應該及早採取有效治療措施,防止腎病向腎功能不全、尿毒症的方向惡化進展。
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