區分狼瘡性腎炎與腎病綜合徵
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近年來,LN的發病率有上升趨勢,在我國約爲萬分之八。本病好發於年輕女性,發病率男女之比約爲1:9,年齡越小,病情可能越重,預後越差,特別是男性患者。
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種侵犯全身結締組織的自身免疫性疾病,病變累及多系統、多臟器。狼瘡性腎炎(LN)是SLE最常見的內臟損害,在確診爲系統性紅斑狼瘡患者中,約70%有明顯腎損害,如作腎活檢則幾乎百分之百的患者有腎臟損害的病理改變,其腎臟病變的嚴重程度直接影響病人的預後。
本病的發病機理極其複雜,但目前公認是一種免疫複合物介導性腎炎。其主要發病機制應包括抗DNA抗體和免疫複合物誘導腎小球損傷,B細胞產生具有致病作用的抗DNA抗體,輔助T細胞參與激活B細胞,體內核小體增多或出現異常的核小體等。
狼瘡性腎炎腎臟損害的表現可以是腎小球腎炎的表現,也可以是腎病綜合徵的表現,臨牀上診斷腎病時必須排除狼瘡性腎炎的可能。
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