哪類糖尿病人適合手術治療?
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所謂“縮胃”手術,是指用外科手術的方法來減小胃容積或者腸道吸收面積,從而減少食物的消化吸收,來降低體重,增加胰島素敏感性,起到降血糖的作用。
目前還有一種更新的手術,叫做“胃轉流術”,是通過改變食物的流向,影響患者的內分泌機制,最終達到治療2型糖尿病的目的。即讓食物不經過十二指腸和空腸上段,直接進入空腸中下段,刺激L細胞產生類胰島素物質。就目前的情況來看,術後患者恢復良好。
此手術治療2型糖尿病是近年來新興的方法,此方法不但可以治療糖尿病,且治癒率高達83%—95%,有效率更可高達100%。胃轉流手術改變的是內分泌機制,先降血糖,再降體重。對於體重過輕的患者,可讓體重無變化。
一般來說,2型糖尿病患者大部分都適合這種手術。但是胰島功能已經下降到正常的1/3以下的,我們認爲胰島功能已經基本喪失,就不再適合了。另外,年紀太大(70歲以上)、身體狀況不太好的人,也不適合這個手術。
由於此手術需要開腹,普通開腹手術可能產生的後遺症,比如腸粘連、腸梗阻等,此手術都可能存在。另外,對於患者擔心的營養不良問題確實存在,如維生素吸收會受到一定影響。但每天吃一粒複合維生素就能解決。
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