什麼時候治療“肛裂”最佳?
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俗話說,事不宜遲。“遲”總是帶來不好的結果,總是讓人後悔。在肛裂的治療上同樣如此。
肛裂,顧名思義爲肛門皮膚撕裂,以大便乾燥、便鮮血並有肛門撕裂樣疼痛爲特徵。因其發病率高,患病後較爲痛苦,而被列爲肛腸常見痔、瘻、裂三大疾病之一。通過多年臨牀觀察發現,肛裂發病率男女均等,好發部位主要爲肛門的前、後方,但後方發病遠大於前方。
中醫學認爲,肛裂是由於大便祕結、排便努責引起肛門皮膚裂損,反覆感染邪毒致局部肛管氣血運行不暢,創口失去營養所致。因此,中醫主張平時應保持大便通暢,肛裂時可選用清熱潤腸和外用清熱解毒、生肌收口的藥物進行治療。
現代醫學對肛裂的研究有上百年的歷史,自1838年法國外科醫生首創擴張療法用於治療肛裂以來,國外學者對該病的病因進行了較爲詳細、系統的研究,從不同角度闡述了肛裂的發病原因,認爲其發病可能與外傷、感染、解剖結構異常、括約肌痙攣等有關。
從目前臨牀來看,絕大多數肛裂的起因是由於大便持續乾燥,致肛門撕裂所致。肛裂早期僅爲皮膚的裂傷,並不存在肛門括約肌痙攣問題,此時患者如果能夠及時調整大便併合理用藥,那麼肛裂是完全可以通過保守治療而癒合的。若在這一時期病人沒有積極地進行治療,亦不改變大便習慣,久而久之則會轉變爲慢性肛裂了。慢性肛裂由於反覆大便污染和刺激極易造成裂口的反覆感染,最終造成肛門括約肌纖維增生、痙攣甚至肛門炎性狹窄,到了這時只能選擇手術治療了。
把本來很容易治療的毛病,拖成了慢性病,這不能不說是一件“憾恨”之事。臨牀上將肛裂分爲急性期(早期)和慢性期,急性期肛裂疼痛時間短、痛苦輕;而慢性期的肛裂除了需要動手術外,還有一個典型的、普遍的症狀,就是疼痛時間長,可達1小時甚至數小時,並伴有明顯的撕裂樣痛,患者因懼怕排便引起疼痛而故意拖延排便時間,致糞便在直腸停留時間更長,糞便中的水分進一步被吸收而變得更加乾硬,硬便又可再次加重撕裂,排便時則更加疼痛,形成了一個“便祕→疼痛→便祕”的惡性循環。
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