大三陽並非都需治療
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乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項指標陽性,俗稱“大三陽”。對於“大三陽”,同樣存在着認識誤區。通常認爲“大三陽”表示乙肝病毒複製活躍,有傳染性,因此處於這個階段的病人總千方百計尋找醫生和藥物想讓“大三陽”轉陰。
一般來說“大三陽”的病人基本肯定有乙肝病毒存在,但還要具體情況具體分析,如轉氨酶出現異常,一定要抗病毒治療;反之則未必。對於轉氨酶正常的病人也就是乙肝病毒攜帶者,建議做個肝穿刺,如果發現肝組織有明顯炎症反應,甚至出現肝纖維化,一般主張進行抗病毒;肝組織基本正常的,還是以隨訪爲主,不必立即抗病毒治療,因爲對於這樣的病人,醫學上稱之處於免疫耐受期,抗病毒治療的效果比較差。
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