慢性腎炎的病理及五大類型

　　慢性腎炎多見於成年人，慢性腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨牀可表現爲蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個患者可表現的輕重程度不同，許多患者以水腫爲首發症狀，輕者僅晨起時眼瞼及面部微腫，午後下肢略有水腫，經休息後短期內可消失。有些患者以血壓增高爲首發症狀，繼而發現慢性腎炎。慢性腎炎後期可發展爲腎功能不全以致腎功能衰竭，患者可出現貧血，心衰等。其主要是由腎實質受損，紅細胞生成減少及營養不良有關。貧血和心衰等嚴重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。慢性腎炎是一類自身免疫性疾病，凡病情遷延不愈，超過一年以上者，均可稱爲慢性腎炎。

　　根據慢性腎炎的病理類型可分爲:

　　（一）慢性瀰漫性或局竈性增生性腎小球腎炎。多由急生腎炎遷延不愈發展而來。

　　（二）膜型腎病。80%表現爲腎病綜合症，但有部分表現爲慢性腎炎，35歲以後發病多見。

　　（三）系膜增生性腎炎。此病多見於青少年，男性多於女性。臨牀表現爲持續性鏡下血尿，經常反覆發作肉眼血尿，病情遷延不愈。

　　（四）局竈性節段性腎炎。患者年齡多爲20-40歲，幾乎所有病例都是隱性發病，臨牀表現以腎病綜合症爲主，並常伴有高血壓。

　　（五）膜增殖性腎炎。多見於30歲以前的青少年。一般起病急，有前驅感染表現，易與急性腎炎混淆，腎功能進行性減退。